Mẫu khácMới nhất 2023

MẪU BẢN GHI CHÉP TẠI HIỆN TRƯỜNG KIỂM ĐỊNH KỸ THUẬT AN TOÀN LAO ĐỘNG HỆ THỐNG ĐƯỜNG ỐNG DẪN KHÍ ĐỐT CỐ ĐỊNH BẰNG KIM LOẠI

MẪU BẢN GHI CHÉP TẠI HIỆN TRƯỜNG KIỂM ĐỊNH KỸ THUẬT AN TOÀN LAO ĐỘNG HỆ THỐNG ĐƯỜNG ỐNG DẪN KHÍ ĐỐT CỐ ĐỊNH BẰNG KIM LOẠI là mẫu đơn được sử dụng để ghi chép thông tin trong quá trình kiểm định kỹ thuật an toàn lao động đối với hệ thống đường ống dẫn khí đốt. Mẫu đơn này thường được sử dụng bởi các cá nhân, doanh nghiệp, tổ chức có liên quan đến lĩnh vực kiểm định an toàn lao động. Căn cứ pháp lý áp dụng cho mẫu đơn này là Thông tư 10/2017/TT-BCT. Mục đích sử dụng mẫu đơn này nhằm đảm bảo việc ghi chép đầy đủ và chính xác các thông số, kết quả kiểm định, từ đó đảm bảo an toàn cho người lao động và thiết bị.
Cập nhật: 8/8/2026• Cơ quan: Mẫu tham khảo

⬇ Tải xuống biểu mẫu

⬇ Tải file .DOC

✓ Miễn phí · Không cần đăng ký · Tải ngay

📄 Nội dung biểu mẫu

MẪU BẢN GHI CHÉP TẠI HIỆN TRƯỜNG KIỂM ĐỊNH KỸ THUẬT AN TOÀN LAO ĐỘNG HỆ THỐNG ĐƯỜNG ỐNG DẪN KHÍ ĐỐT CỐ ĐỊNH BẰNG KIM LOẠI

Mẫu đơn này được ban hành để ghi chép các thông số và kết quả kiểm định kỹ thuật an toàn lao động đối với hệ thống đường ống dẫn khí đốt bằng kim loại. Mẫu đơn này được sử dụng trong các trường hợp kiểm định lần đầu, kiểm định định kỳ và kiểm định bất thường. Mẫu đơn này được áp dụng tại các cơ sở sản xuất, lắp đặt và sử dụng thiết bị đường ống dẫn khí đốt.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

  1. Ghi chép đầy đủ thông tin về thiết bị và tổ chức kiểm định.
  2. Đảm bảo việc kiểm tra các chứng chỉ, hồ sơ liên quan đến thiết bị.
  3. Ghi lại kết quả kiểm tra kỹ thuật bên ngoài và bên trong thiết bị.
  4. Thực hiện thử nghiệm bền và thử kín theo quy định.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: kiểm định định kỳ cho thiết bị đã lắp đặt, kiểm định lần đầu cho thiết bị mới, kiểm định bất thường khi có sự cố xảy ra.

  1. Kiểm định lần đầu cho thiết bị mới lắp đặt.
  2. Kiểm định định kỳ theo quy định của pháp luật.
  3. Kiểm định sau sửa chữa, bảo trì thiết bị.
  4. Kiểm định khi có sự cố xảy ra.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

  1. Các cá nhân làm việc trong lĩnh vực kiểm định an toàn lao động.
  2. Các doanh nghiệp sản xuất và lắp đặt thiết bị đường ống dẫn khí.
  3. Các tổ chức kiểm định độc lập.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Để thực hiện kiểm định, cần chuẩn bị đầy đủ hồ sơ liên quan đến thiết bị và quy trình kiểm định.

  1. Giấy chứng nhận kiểm định lần trước (nếu có).
  2. Hồ sơ lắp đặt thiết bị.
  3. Biên bản nghiệm thu lắp đặt.
  4. Chứng chỉ kiểm tra chất lượng vật liệu chế tạo.
  5. Nhật ký vận hành thiết bị.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kinh gửi

Ghi rõ tên cơ quan, tổ chức gửi mẫu đơn này.

2. Thông tin người đề nghị

Điền đầy đủ thông tin về tổ chức hoặc cá nhân đề nghị kiểm định.

3. Thông tin thiết bị

Ghi rõ tên thiết bị, mã hiệu, ký hiệu và các thông số kỹ thuật liên quan.

4. Hồ sơ kiểm định

Chuẩn bị các tài liệu cần thiết như hồ sơ lắp đặt, biên bản nghiệm thu.

5. Kết quả kiểm định

Ghi rõ kết quả kiểm định, tình trạng thiết bị sau khi kiểm tra.

Một số lưu ý khi lập đơn

  1. Đảm bảo thông tin ghi chép chính xác và đầy đủ.
  2. Kiểm tra các chứng chỉ và hồ sơ liên quan trước khi nộp.
  3. Thực hiện kiểm định theo đúng quy trình quy định.
  4. Giữ lại bản sao của mẫu đơn đã nộp để lưu trữ.

Căn cứ pháp lý

  1. Thông tư 10/2017/TT-BCT.

Câu hỏi thường gặp

1. Mẫu đơn này có bắt buộc phải sử dụng không?

Có, mẫu đơn này là bắt buộc trong quá trình kiểm định kỹ thuật an toàn lao động.

2. Ai là người có thẩm quyền ký mẫu đơn này?

Người đại diện của tổ chức kiểm định có thẩm quyền ký mẫu đơn.

3. Mẫu đơn này có thể điều chỉnh không?

Có, mẫu đơn có thể điều chỉnh theo yêu cầu của cơ quan quản lý.

4. Mẫu đơn này có thể sử dụng cho nhiều thiết bị không?

Không, mỗi mẫu đơn chỉ sử dụng cho một thiết bị cụ thể.

Tải miễn phí mẫu đơn

Ban có thể tải miễn phí MẪU BẢN GHI CHÉP TẠI HIỆN TRƯỜNG KIỂM ĐỊNH KỸ THUẬT AN TOÀN LAO ĐỘNG HỆ THỐNG ĐƯỜNG ỐNG DẪN KHÍ ĐỐT CỐ ĐỊNH BẰNG KIM LOẠI tại đây.

Xem biểu mẫu đầy đủ với xem trước, đánh giá và tải về

Xem biểu mẫu đầy đủ →