MẪU BẢN KHAI THÂN NHÂN ĐỀ NGHỊ HƯỞNG CHẾ ĐỘ TRỢ CẤP MỘT LẦN THEO NGHỊ ĐỊNH 23/2012/NĐ-CP (ĐỐI VỚI ĐỐI TƯỢNG ĐÃ TỪ TRẦN)

Mẫu đơn này được ban hành kèm theo Thông tư số 05/2026/TT-BCA, áp dụng cho các trường hợp đề nghị hưởng chế độ trợ cấp một lần cho đối tượng đã từ trần theo Nghị định số 23/2012/NĐ-CP. Mẫu đơn này giúp cho thân nhân của người đã mất thực hiện các thủ tục cần thiết để nhận trợ cấp từ Nhà nước.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

1. Đề nghị hưởng chế độ trợ cấp một lần cho đối tượng đã từ trần.
2. Ghi nhận thông tin về thân nhân của đối tượng đã mất.
3. Cung cấp các giấy tờ liên quan đến đối tượng đã từ trần.
4. Xác nhận của Ủy ban nhân dân xã (phường) nơi cư trú.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: đề nghị trợ cấp cho người có công, trợ cấp cho gia đình có người mất trong thời gian phục vụ quân đội, hoặc trong các trường hợp khác theo quy định của pháp luật.

1. Đề nghị trợ cấp cho thân nhân của thương binh.
2. Đề nghị trợ cấp cho gia đình có người mất do tai nạn lao động.
3. Đề nghị trợ cấp cho gia đình có người mất do bệnh tật.
4. Đề nghị trợ cấp cho các trường hợp khác theo quy định.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

1. Cá nhân là thân nhân của người đã từ trần.
2. Gia đình của người đã mất.
3. Các tổ chức, cơ quan có liên quan đến việc giải quyết chế độ trợ cấp.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Hồ sơ cần chuẩn bị bao gồm các giấy tờ liên quan đến đối tượng đã từ trần và thân nhân của họ.

1. Giấy chứng tử hoặc giấy báo tử.
2. Giấy tờ chứng minh quan hệ với đối tượng đã mất.
3. Giấy tờ tùy thân của người đề nghị.
4. Các tài liệu khác liên quan đến chế độ trợ cấp.
5. Đơn đề nghị hưởng trợ cấp theo mẫu.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kính gửi

Điền thông tin về cơ quan nhận đơn, ví dụ: Ủy ban nhân dân xã/phường nơi cư trú.

2. Thông tin người đề nghị

Điền đầy đủ họ tên, ngày tháng năm sinh, số căn cước công dân của người đề nghị.

3. Thông tin về đối tượng đã từ trần

Điền đầy đủ thông tin về người đã mất, bao gồm họ tên, ngày tháng năm sinh, chế độ đã hưởng.

4. Các giấy tờ kèm theo

Liệt kê các giấy tờ kèm theo như giấy chứng tử, giấy tờ chứng minh quan hệ.

5. Ý kiến xác nhận

Cần có xác nhận của Ủy ban nhân dân xã (phường) nơi cư trú.

Một số lưu ý khi lập đơn

1. Đảm bảo thông tin khai báo là chính xác.
2. Chuẩn bị đầy đủ các giấy tờ cần thiết.
3. Kiểm tra lại thông tin trước khi nộp.
4. Thực hiện đúng theo quy định của pháp luật.

Căn cứ pháp lý

1. Nghị định 23/2012/NĐ-CP.
2. Thông tư 05/2026/TT-BCA.
3. Các văn bản pháp lý liên quan khác.

Câu hỏi thường gặp

1. Mẫu đơn này cần nộp ở đâu?

Mẫu đơn cần được nộp tại Ủy ban nhân dân xã (phường) nơi cư trú của người đề nghị.

2. Thời gian xử lý đơn là bao lâu?

Thời gian xử lý đơn thường từ 7 đến 10 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ.

3. Có cần phải nộp lệ phí không?

Không cần nộp lệ phí khi nộp đơn đề nghị hưởng chế độ trợ cấp.

4. Ai là người ký xác nhận trong mẫu đơn?

Xác nhận trong mẫu đơn cần có chữ ký của Ủy ban nhân dân xã (phường) nơi cư trú.

Tải miễn phí mẫu đơn

Ban có thể tải miễn phí MẪU BẢN KHAI THÂN NHÂN ĐỀ NGHỊ HƯỞNG CHẾ ĐỘ TRỢ CẤP MỘT LẦN THEO NGHỊ ĐỊNH 23/2012/NĐ-CP (ĐỐI VỚI ĐỐI TƯỢNG ĐÃ TỪ TRẦN) tại đây.