MẪU BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ AN TOÀN SỬ DỤNG THIẾT BỊ X-QUANG CHẨN ĐOÁN Y TẾ, THIẾT BỊ CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH TÍCH HỢP VỚI PET (PET/CT), SPECT (SPECT/CT)

Mẫu báo cáo này được ban hành theo Nghị định 332/2025/NĐ-CP nhằm đảm bảo an toàn khi sử dụng thiết bị X-quang và các thiết bị chẩn đoán hình ảnh khác. Mẫu đơn này được áp dụng cho các tổ chức, cá nhân hoạt động trong lĩnh vực y tế và cần thực hiện báo cáo đánh giá an toàn bức xạ.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

1. Đánh giá an toàn sử dụng thiết bị X-quang trong y tế.
2. Thực hiện báo cáo theo yêu cầu của cơ quan chức năng.
3. Đảm bảo các biện pháp an toàn bức xạ cho nhân viên và bệnh nhân.
4. Cung cấp thông tin về tổ chức và cá nhân chịu trách nhiệm sử dụng thiết bị.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: báo cáo đánh giá an toàn cho các cơ sở y tế, bệnh viện, phòng khám, trung tâm chẩn đoán hình ảnh.

1. Đánh giá an toàn bức xạ cho thiết bị X-quang chẩn đoán.
2. Đánh giá an toàn cho các thiết bị chụp cắt lớp vi tính.
3. Báo cáo cho các cơ quan quản lý nhà nước.
4. Đảm bảo tuân thủ quy định pháp luật về an toàn bức xạ.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

1. Cá nhân làm việc trong lĩnh vực y tế.
2. Doanh nghiệp cung cấp dịch vụ y tế.
3. Các tổ chức, cơ sở y tế.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Hồ sơ cần chuẩn bị bao gồm các thông tin và tài liệu liên quan đến việc sử dụng thiết bị bức xạ.

1. Thông tin về tổ chức, cá nhân đề nghị cấp giấy phép.
2. Thông tin về người đứng đầu và người phụ trách an toàn bức xạ.
3. Sơ đồ tổ chức và vị trí các phòng ban.
4. Danh mục hồ sơ cần lưu giữ.
5. Các biện pháp bảo đảm an toàn bức xạ.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Thông tin tổ chức, cá nhân

Điền đầy đủ thông tin về tổ chức hoặc cá nhân đề nghị cấp giấy phép, bao gồm tên, địa chỉ, số điện thoại và email.

2. Thông tin người đứng đầu

Điền thông tin về người đứng đầu, bao gồm họ tên, chức vụ và thông tin liên lạc.

3. Thông tin người phụ trách an toàn bức xạ

Điền thông tin về người phụ trách an toàn bức xạ, bao gồm họ tên, địa chỉ liên lạc và trình độ chuyên môn.

4. Mô tả công việc bức xạ

Chỉ rõ mục đích và mặt bằng khu vực tiến hành công việc bức xạ.

5. Các biện pháp bảo vệ chống chiếu ngoài

Mô tả cách thức thiết lập khu vực kiểm soát và các biện pháp bảo vệ an toàn bức xạ.

Một số lưu ý khi lập đơn

1. Đảm bảo thông tin chính xác và đầy đủ.
2. Tuân thủ các quy định pháp luật hiện hành.
3. Kiểm tra lại hồ sơ trước khi nộp.
4. Giữ bản sao của hồ sơ đã nộp.

Căn cứ pháp lý

1. Nghị định 332/2025/NĐ-CP.
2. Luật Năng lượng nguyên tử.
3. Thông tư của Bộ trưởng.

Câu hỏi thường gặp

1. Ai cần nộp mẫu báo cáo này?

Các tổ chức, cá nhân hoạt động trong lĩnh vực y tế sử dụng thiết bị bức xạ cần nộp mẫu báo cáo này.

2. Mẫu báo cáo này nộp cho cơ quan nào?

Mẫu báo cáo cần nộp cho cơ quan quản lý nhà nước về an toàn bức xạ.

3. Thời gian nộp báo cáo là khi nào?

Báo cáo cần được nộp định kỳ theo quy định của pháp luật.

4. Có cần phải nộp báo cáo khi không sử dụng thiết bị bức xạ không?

Nếu không sử dụng thiết bị bức xạ, vẫn cần thông báo với cơ quan quản lý.

Tải miễn phí mẫu đơn

Ban có thể tải miễn phí MẪU BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ AN TOÀN SỬ DỤNG THIẾT BỊ X-QUANG CHẨN ĐOÁN Y TẾ, THIẾT BỊ CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH TÍCH HỢP VỚI PET (PET/CT), SPECT (SPECT/CT) tại đây.