Mẫu báo cáoMới nhất 2023

MẪU BÁO CÁO HOẠT ĐỘNG PHÒNG CHỐNG SỐT RÉT, HIV/AIDS, TAI NẠN THƯƠNG TÍCH VÀ SỨC KHỎE TÂM THẦN (DÙNG TRONG BÁO CÁO THỐNG KÊ Y TẾ TUYẾN TUYẾN XÃ, PHƯỜNG, THỊ TRẤN)

MẪU BÁO CÁO HOẠT ĐỘNG PHÒNG CHỐNG SỐT RÉT, HIV/AIDS, TAI NẠN THƯƠNG TÍCH VÀ SỨC KHỎE TÂM THẦN (DÙNG TRONG BÁO CÁO THỐNG KÊ Y TẾ TUYẾN TUYẾN XÃ, PHƯỜNG, THỊ TRẤN) là mẫu đơn được sử dụng để báo cáo các hoạt động liên quan đến phòng chống sốt rét, HIV/AIDS, tai nạn thương tích và sức khỏe tâm thần. Mẫu đơn này được áp dụng cho các cơ sở y tế, tổ chức y tế công cộng và các đơn vị liên quan. Căn cứ pháp lý để sử dụng mẫu đơn này là Thông tư 37/2019/TT-BYT. Mục đích của mẫu đơn này nhằm đánh giá và thống kê tình hình các hoạt động y tế tại tuyến xã, phường, thị trấn, góp phần nâng cao hiệu quả công tác phòng chống dịch bệnh và bảo vệ sức khỏe cộng đồng.
Cập nhật: 23/8/2026• Cơ quan: Mẫu tham khảo

⬇ Tải xuống biểu mẫu

⬇ Tải file .DOC

✓ Miễn phí · Không cần đăng ký · Tải ngay

📄 Nội dung biểu mẫu

MẪU BÁO CÁO HOẠT ĐỘNG PHÒNG CHỐNG SỐT RÉT, HIV/AIDS, TAI NẠN THƯƠNG TÍCH VÀ SỨC KHỎE TÂM THẦN (DÙNG TRONG BÁO CÁO THỐNG KÊ Y TẾ TUYẾN TUYẾN XÃ, PHƯỜNG, THỊ TRẤN)

Mẫu báo cáo này được ban hành theo Thông tư 37/2019/TT-BYT, nhằm mục đích thống kê và báo cáo hoạt động phòng chống sốt rét, HIV/AIDS, tai nạn thương tích và sức khỏe tâm thần tại các cơ sở y tế tuyến xã, phường, thị trấn. Mẫu báo cáo này áp dụng cho các cơ quan y tế, tổ chức y tế công cộng và các đơn vị liên quan trong việc tổng hợp dữ liệu về tình hình sức khỏe cộng đồng.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

  1. Đánh giá hoạt động phòng chống sốt rét tại địa phương.
  2. Thống kê số ca nhiễm HIV/AIDS mới phát hiện.
  3. Ghi nhận số liệu về tai nạn thương tích.
  4. Quản lý và theo dõi tình hình sức khỏe tâm thần của cộng đồng.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: báo cáo định kỳ về tình hình sốt rét, HIV/AIDS, tai nạn thương tích và sức khỏe tâm thần.

  1. Báo cáo 3 tháng một lần về tình hình sốt rét.
  2. Báo cáo 6 tháng về tình hình HIV/AIDS.
  3. Báo cáo 9 tháng về tai nạn thương tích.
  4. Báo cáo 12 tháng về sức khỏe tâm thần.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

  1. Các cơ sở y tế công lập.
  2. Các tổ chức phi chính phủ hoạt động trong lĩnh vực y tế.
  3. Các đơn vị y tế tư nhân có liên quan đến phòng chống dịch bệnh.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Để lập báo cáo, các đơn vị cần chuẩn bị các tài liệu và số liệu liên quan đến tình hình sức khỏe tại địa phương.

  1. Sổ theo dõi bệnh nhân sốt rét.
  2. Sổ theo dõi bệnh nhân HIV.
  3. Sổ khám bệnh tai nạn thương tích.
  4. Sổ theo dõi sức khỏe tâm thần.
  5. Biên bản họp về tình hình sức khỏe cộng đồng.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kinh gửi

Điền tên cơ quan, đơn vị gửi báo cáo.

2. Thông tin người đề nghị

Điền thông tin người chịu trách nhiệm lập báo cáo.

3. Thông tin báo cáo

Điền thông tin về kỳ báo cáo và nội dung báo cáo.

4. Các khoản phải thi hành

Điền các chỉ tiêu thống kê theo yêu cầu.

5. Các khoản đã thi hành

Điền các chỉ tiêu đã thực hiện trong kỳ báo cáo.

6. Các khoản còn phải thi hành

Điền các chỉ tiêu còn lại chưa thực hiện.

7. Nội dung đề nghị

Điền nội dung cần đề nghị từ cơ quan cấp trên.

8. Danh mục tài liệu kèm theo

Liệt kê các tài liệu kèm theo báo cáo.

Một số lưu ý khi lập đơn

  1. Đảm bảo số liệu chính xác và đầy đủ.
  2. Thực hiện báo cáo đúng thời hạn quy định.
  3. Ghi chú rõ nguồn số liệu.
  4. Kiểm tra lại thông tin trước khi nộp.

Căn cứ pháp lý

  1. Thông tư 37/2019/TT-BYT.
  2. Quyết định 123/QĐ-BYT.
  3. Luật phòng chống bệnh truyền nhiễm.

Câu hỏi thường gặp

Mẫu báo cáo này có bắt buộc không?

Các cơ sở y tế phải sử dụng mẫu báo cáo này theo quy định của Thông tư 37/2019/TT-BYT.

Thời gian gửi báo cáo là khi nào?

Báo cáo cần được gửi định kỳ 3, 6, 9 và 12 tháng tùy theo nội dung báo cáo.

Có thể điều chỉnh mẫu báo cáo không?

Mẫu báo cáo có thể được điều chỉnh theo yêu cầu của cơ quan cấp trên nhưng cần đảm bảo đầy đủ thông tin cần thiết.

Ai là người ký báo cáo?

Báo cáo cần được ký bởi người đứng đầu cơ sở y tế hoặc người được ủy quyền.

Tải miễn phí mẫu đơn

Ban có thể tải miễn phí MẪU BÁO CÁO HOẠT ĐỘNG PHÒNG CHỐNG SỐT RÉT, HIV/AIDS, TAI NẠN THƯƠNG TÍCH VÀ SỨC KHỎE TÂM THẦN (DÙNG TRONG BÁO CÁO THỐNG KÊ Y TẾ TUYẾN TUYẾN XÃ, PHƯỜNG, THỊ TRẤN) tại đây.

Xem biểu mẫu đầy đủ với xem trước, đánh giá và tải về

Xem biểu mẫu đầy đủ →