Mẫu báo cáoMới nhất 2023

MẪU BÁO CÁO THỬ NGHIỆM ĐỘ KHÓI MỨC 4 (ĐỐI VỚI XE HOẶC ĐỘNG CƠ ÁP DỤNG TCVN 6565)

MẪU BÁO CÁO THỬ NGHIỆM ĐỘ KHÓI MỨC 4 (ĐỐI VỚI XE HOẶC ĐỘNG CƠ ÁP DỤNG TCVN 6565) là mẫu đơn được sử dụng để báo cáo kết quả thử nghiệm độ khói đối với xe hoặc động cơ theo tiêu chuẩn TCVN 6565. Mẫu đơn này được sử dụng bởi các cơ sở sản xuất, nhập khẩu xe và động cơ, cũng như các tổ chức kiểm định chất lượng. Căn cứ pháp lý cho mẫu đơn này là Thông tư 33/2015/TT-BGTVT. Mục đích sử dụng mẫu đơn này là để đảm bảo các phương tiện giao thông đáp ứng các tiêu chuẩn về khí thải, từ đó bảo vệ môi trường và sức khỏe cộng đồng.
Cập nhật: 22/8/2026• Cơ quan: Mẫu tham khảo

⬇ Tải xuống biểu mẫu

⬇ Tải file .DOC

✓ Miễn phí · Không cần đăng ký · Tải ngay

📄 Nội dung biểu mẫu

MẪU BÁO CÁO THỬ NGHIỆM ĐỘ KHÓI MỨC 4 (ĐỐI VỚI XE HOẶC ĐỘNG CƠ ÁP DỤNG TCVN 6565)

Mẫu báo cáo thử nghiệm độ khói mức 4 là tài liệu quan trọng trong quá trình kiểm tra và đánh giá chất lượng khí thải của xe hoặc động cơ. Mẫu đơn này được ban hành theo Thông tư 33/2015/TT-BGTVT và áp dụng cho các phương tiện giao thông nhằm đảm bảo tuân thủ các quy định về môi trường.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

  1. Báo cáo kết quả thử nghiệm độ khói của xe hoặc động cơ.
  2. Xác nhận mức độ đáp ứng tiêu chuẩn khí thải.
  3. Đảm bảo an toàn môi trường trong quá trình sử dụng phương tiện giao thông.
  4. Cung cấp thông tin cho cơ quan quản lý nhà nước về chất lượng phương tiện.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: kiểm định trước khi đưa xe vào sử dụng, cấp giấy chứng nhận cho xe mới, kiểm tra định kỳ cho xe đã sử dụng, và các trường hợp kiểm tra theo yêu cầu của cơ quan chức năng.

  1. Kiểm tra độ khói cho xe mới trước khi đăng ký.
  2. Đánh giá chất lượng xe cũ trong quá trình kiểm định.
  3. Cấp giấy chứng nhận cho xe đã được cải tiến.
  4. Kiểm tra theo yêu cầu của cơ quan quản lý về môi trường.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

  1. Các cá nhân sở hữu xe hoặc động cơ.
  2. Các doanh nghiệp sản xuất, nhập khẩu xe và động cơ.
  3. Các tổ chức kiểm định chất lượng phương tiện giao thông.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Hồ sơ cần chuẩn bị bao gồm các tài liệu liên quan đến xe hoặc động cơ được thử nghiệm.

  1. Giấy chứng nhận đăng ký xe hoặc động cơ.
  2. Thông tin về nhà sản xuất và nhập khẩu.
  3. Giấy tờ liên quan đến kiểm định chất lượng.
  4. Thông tin về nhiên liệu sử dụng trong thử nghiệm.
  5. Báo cáo thử nghiệm trước đó (nếu có).

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kính gửi

Điền tên cơ quan hoặc tổ chức nhận báo cáo.

2. Thông tin xe hoặc động cơ

Cung cấp đầy đủ thông tin về loại xe, nhãn hiệu, số nhận dạng, và các thông tin khác liên quan.

3. Kết quả thử nghiệm

Điền kết quả thử nghiệm độ khói theo từng phương pháp đã thực hiện.

4. Thông tin về thiết bị đo

Cung cấp thông tin về nhãn hiệu và kiểu thiết bị đo độ khói.

5. Kết luận

Đưa ra kết luận về kết quả thử nghiệm và đề xuất nếu cần thiết.

Một số lưu ý khi lập đơn

  1. Đảm bảo thông tin chính xác và đầy đủ.
  2. Kiểm tra kỹ các số liệu trước khi nộp.
  3. Tham khảo ý kiến của chuyên gia nếu cần thiết.
  4. Giữ bản sao của báo cáo đã nộp để tham khảo sau này.

Căn cứ pháp lý

  1. Thông tư 33/2015/TT-BGTVT.

Câu hỏi thường gặp

Mẫu báo cáo này có phải nộp cho cơ quan nào không?

Có, mẫu báo cáo này cần được nộp cho cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền.

Thời gian thực hiện thử nghiệm là bao lâu?

Thời gian thực hiện thử nghiệm thường từ 1 đến 3 ngày làm việc tùy thuộc vào số lượng xe cần kiểm tra.

Có cần phải trả phí khi nộp mẫu báo cáo này không?

Có, phí kiểm định sẽ được quy định bởi cơ quan chức năng.

Mẫu báo cáo này có thể tải ở đâu?

Ban có thể tải miễn phí mẫu báo cáo thử nghiệm độ khói mức 4 tại đây.

Xem biểu mẫu đầy đủ với xem trước, đánh giá và tải về

Xem biểu mẫu đầy đủ →