Mẫu báo cáoMới nhất 2025

MẪU BÁO CÁO VIỆC THỰC HIỆN KIỂM ĐỊNH AN TOÀN VÀ TÍNH NĂNG KỸ THUẬT THIẾT BỊ Y TẾ THEO QUY ĐỊNH TẠI THÔNG TƯ 05/2022/TT-BYT

MẪU BÁO CÁO VIỆC THỰC HIỆN KIỂM ĐỊNH AN TOÀN VÀ TÍNH NĂNG KỸ THUẬT THIẾT BỊ Y TẾ THEO QUY ĐỊNH TẠI THÔNG TƯ 05/2022/TT-BYT là mẫu đơn được sử dụng để báo cáo kết quả kiểm định an toàn và tính năng kỹ thuật của thiết bị y tế theo quy định của Bộ Y tế. Mẫu đơn này áp dụng cho các cơ sở khám chữa bệnh, tổ chức y tế và doanh nghiệp liên quan đến lĩnh vực y tế. Căn cứ pháp lý cho mẫu đơn này là Thông tư 05/2022/TT-BYT. Mục đích sử dụng mẫu đơn này nhằm đảm bảo an toàn cho người sử dụng thiết bị y tế và tuân thủ quy định của pháp luật.
Cập nhật: 16/8/2026• Cơ quan: Mẫu tham khảo

⬇ Tải xuống biểu mẫu

⬇ Tải file .DOC

✓ Miễn phí · Không cần đăng ký · Tải ngay

📄 Nội dung biểu mẫu

MẪU BÁO CÁO VIỆC THỰC HIỆN KIỂM ĐỊNH AN TOÀN VÀ TÍNH NĂNG KỸ THUẬT THIẾT BỊ Y TẾ THEO QUY ĐỊNH TẠI THÔNG TƯ 05/2022/TT-BYT

Mẫu báo cáo này được ban hành bởi Bộ Y tế nhằm đảm bảo việc kiểm định an toàn và tính năng kỹ thuật của thiết bị y tế. Mẫu đơn này áp dụng cho các cơ sở khám chữa bệnh và các tổ chức liên quan đến lĩnh vực y tế khi thực hiện kiểm định thiết bị y tế.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

  1. Báo cáo kết quả kiểm định an toàn của thiết bị y tế.
  2. Đánh giá tính năng kỹ thuật của thiết bị y tế trước khi đưa vào sử dụng.
  3. Đảm bảo tuân thủ các quy định về an toàn y tế.
  4. Cung cấp thông tin cần thiết cho các cơ quan quản lý nhà nước.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: kiểm định thiết bị y tế mới, thiết bị y tế đã qua sử dụng, thiết bị y tế trong các cơ sở khám chữa bệnh.

  1. Kiểm định máy thở.
  2. Kiểm định máy gây mê.
  3. Kiểm định dao mổ điện.
  4. Kiểm định máy thận nhân tạo.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

  1. Các cơ sở khám chữa bệnh.
  2. Các tổ chức y tế.
  3. Các doanh nghiệp sản xuất thiết bị y tế.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Hồ sơ bao gồm các tài liệu liên quan đến thiết bị y tế và quy trình kiểm định.

  1. Giấy chứng nhận kiểm định.
  2. Thông tin về thiết bị y tế.
  3. Biên bản kiểm định.
  4. Các tài liệu chứng minh nguồn gốc thiết bị.
  5. Các tài liệu liên quan đến quy trình sử dụng thiết bị.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kinh gửi

Điền thông tin về cơ quan hoặc cá nhân gửi mẫu đơn.

2. Thông tin người đề nghị

Điền đầy đủ thông tin cá nhân hoặc tổ chức đề nghị kiểm định.

3. Thông tin thiết bị

Điền thông tin chi tiết về thiết bị y tế cần kiểm định.

4. Các khoản phải thi hành

Liệt kê các khoản cần thực hiện theo quy định.

5. Các khoản đã thi hành

Liệt kê các khoản đã thực hiện trước đó.

6. Các khoản còn phải thi hành

Liệt kê các khoản còn lại cần thực hiện.

7. Nội dung đề nghị

Trình bày nội dung đề nghị kiểm định.

8. Danh mục tài liệu kèm theo

Liệt kê các tài liệu kèm theo mẫu đơn.

Một số lưu ý khi lập đơn

  1. Đảm bảo thông tin chính xác và đầy đủ.
  2. Kiểm tra các tài liệu kèm theo trước khi nộp.
  3. Thực hiện theo đúng quy trình kiểm định.
  4. Liên hệ với cơ quan chức năng nếu có thắc mắc.

Căn cứ pháp lý

  1. Thông tư 05/2022/TT-BYT.
  2. Các quy định liên quan đến kiểm định thiết bị y tế.
  3. Luật Y tế.

Câu hỏi thường gặp

Mẫu báo cáo này cần nộp ở đâu?

Mẫu báo cáo cần nộp tại cơ quan quản lý y tế địa phương.

Khi nào cần thực hiện kiểm định thiết bị y tế?

Cần thực hiện kiểm định khi thiết bị mới được đưa vào sử dụng hoặc sau một thời gian nhất định.

Có cần phải nộp phí khi kiểm định không?

Có, phí kiểm định sẽ được quy định theo từng loại thiết bị.

Thời gian kiểm định là bao lâu?

Thời gian kiểm định phụ thuộc vào loại thiết bị và quy trình thực hiện.

Tải miễn phí mẫu đơn

Bạn có thể tải miễn phí MẪU BÁO CÁO VIỆC THỰC HIỆN KIỂM ĐỊNH AN TOÀN VÀ TÍNH NĂNG KỸ THUẬT THIẾT BỊ Y TẾ THEO QUY ĐỊNH TẠI THÔNG TƯ 05/2022/TT-BYT tại đây.

Xem biểu mẫu đầy đủ với xem trước, đánh giá và tải về

Xem biểu mẫu đầy đủ →