MẪU BIÊN BẢN CÔNG BỐ QUYẾT ĐỊNH KIỂM TRA CHUYÊN NGÀNH HOẶC KIỂM TRA VIỆC THỰC HIỆN HỢP ĐỒNG KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ CỦA BỘ TÀI CHÍNH

Mẫu biên bản này được ban hành theo Thông tư số 126/2025/TT-BTC và được áp dụng trong các trường hợp kiểm tra việc thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Mẫu đơn này được sử dụng để ghi nhận nội dung công bố quyết định kiểm tra từ cơ quan có thẩm quyền.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

1. Ghi nhận việc công bố quyết định kiểm tra.
2. Thông báo cho đối tượng kiểm tra về mục đích và nội dung kiểm tra.
3. Đảm bảo quyền lợi cho các bên liên quan trong quá trình kiểm tra.
4. Lưu trữ thông tin để phục vụ cho công tác quản lý và kiểm tra sau này.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: kiểm tra việc thực hiện hợp đồng khám bệnh, kiểm tra chuyên ngành về bảo hiểm y tế, kiểm tra chất lượng dịch vụ y tế, kiểm tra việc thực hiện các quy định pháp luật liên quan đến bảo hiểm y tế.

1. Kiểm tra việc thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh.
2. Đánh giá chất lượng dịch vụ y tế.
3. Kiểm tra việc thanh toán bảo hiểm y tế.
4. Đánh giá sự tuân thủ các quy định về bảo hiểm y tế.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

1. Các cơ quan nhà nước có thẩm quyền.
2. Đoàn kiểm tra chuyên ngành.
3. Các tổ chức, đơn vị liên quan đến bảo hiểm y tế.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Để sử dụng mẫu đơn này, cần chuẩn bị các tài liệu liên quan đến quyết định kiểm tra.

1. Quyết định kiểm tra từ cơ quan có thẩm quyền.
2. Thông tin về đối tượng kiểm tra.
3. Thông tin về đoàn kiểm tra.
4. Chương trình kiểm tra.
5. Các tài liệu liên quan khác.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kinh gửi

Điền tên cơ quan gửi quyết định kiểm tra.

2. Thông tin người đề nghị

Điền thông tin của người đại diện cơ quan kiểm tra.

3. Thông tin ban hành quyết định

Điền thông tin về quyết định kiểm tra.

4. Các khoản phải thi hành

Liệt kê các khoản mục cần thực hiện trong quyết định kiểm tra.

5. Các khoản đã thi hành

Liệt kê các khoản mục đã được thực hiện.

6. Các khoản còn phải thi hành

Liệt kê các khoản mục còn lại cần thực hiện.

7. Nội dung đề nghị

Điền nội dung cụ thể của quyết định kiểm tra.

8. Danh mục tài liệu kèm theo

Liệt kê các tài liệu kèm theo quyết định kiểm tra.

Một số lưu ý khi lập đơn

1. Đảm bảo thông tin trong quyết định kiểm tra chính xác.
2. Thực hiện đầy đủ các bước trong quy trình kiểm tra.
3. Giữ bản sao của biên bản kiểm tra để lưu trữ.
4. Thông báo kịp thời cho các bên liên quan về kết quả kiểm tra.

Căn cứ pháp lý

1. Thông tư số 126/2025/TT-BTC.
2. Quyết định số .../QĐ-BHXH.
3. Các văn bản hướng dẫn thi hành khác.

Câu hỏi thường gặp

1. Mẫu biên bản này được sử dụng khi nào?

Mẫu biên bản này được sử dụng khi có quyết định kiểm tra từ cơ quan có thẩm quyền.

2. Ai là người ký biên bản?

Biên bản sẽ được ký bởi Trưởng đoàn kiểm tra và đại diện đối tượng kiểm tra.

3. Có cần phải thông báo trước cho đối tượng kiểm tra không?

Cần phải thông báo trước để đảm bảo quyền lợi cho đối tượng kiểm tra.

4. Biên bản có hiệu lực từ khi nào?

Biên bản có hiệu lực ngay sau khi được ký và công bố.

Tải miễn phí mẫu đơn

Ban có thể tải miễn phí MẪU BIÊN BẢN CÔNG BỐ QUYẾT ĐỊNH KIỂM TRA CHUYÊN NGÀNH HOẶC KIỂM TRA VIỆC THỰC HIỆN HỢP ĐỒNG KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ CỦA BỘ TÀI CHÍNH tại đây.