Mẫu biên bảnMới nhất 2023

MẪU BIÊN BẢN HỘI CHẨN TỪ XA (ÁP DỤNG CHO CƠ SỞ ĐỀ NGHỊ HỘI CHẨN TỪ XA)

MẪU BIÊN BẢN HỘI CHẨN TỪ XA (ÁP DỤNG CHO CƠ SỞ ĐỀ NGHỊ HỘI CHẨN TỪ XA) là mẫu văn bản dùng để ghi nhận nội dung hội chẩn từ xa trong lĩnh vực y tế. Mẫu đơn này được sử dụng bởi các cơ sở y tế, tổ chức y tế, hoặc cá nhân có nhu cầu đề nghị hội chẩn từ xa theo quy định của pháp luật. Căn cứ pháp lý áp dụng là Thông tư 49/2017/TT-BYT, ban hành ngày 28 tháng 12 năm 2017. Mục đích sử dụng mẫu đơn này nhằm đảm bảo quy trình hội chẩn từ xa được thực hiện một cách chính xác và đầy đủ.
Cập nhật: 27/8/2026• Cơ quan: Mẫu tham khảo

⬇ Tải xuống biểu mẫu

⬇ Tải file .DOC

✓ Miễn phí · Không cần đăng ký · Tải ngay

📄 Nội dung biểu mẫu

MẪU BIÊN BẢN HỘI CHẨN TỪ XA (ÁP DỤNG CHO CƠ SỞ ĐỀ NGHỊ HỘI CHẨN TỪ XA)

Mẫu biên bản hội chẩn từ xa là tài liệu được sử dụng để ghi lại nội dung và kết quả của buổi hội chẩn từ xa giữa các bác sĩ và cơ sở y tế. Mẫu đơn này được ban hành theo Thông tư số 49/2017/TT-BYT, có hiệu lực từ ngày 28 tháng 12 năm 2017, nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho việc thực hiện hội chẩn từ xa trong ngành y tế.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

  1. Ghi nhận thông tin về tổ chức/cá nhân đề xuất hội chẩn.
  2. Đưa ra lý do và nội dung hội chẩn cho từng trường hợp cụ thể.
  3. Thể hiện thông tin chi tiết về bệnh nhân và tình trạng sức khỏe của họ.
  4. Ghi lại kết luận và hướng xử lý tiếp theo sau hội chẩn.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: hội chẩn cho bệnh nhân nặng, hội chẩn để xác định phương pháp điều trị, hội chẩn giữa các chuyên khoa khác nhau.

  1. Hội chẩn cho bệnh nhân cần phẫu thuật.
  2. Hội chẩn trong trường hợp bệnh lý phức tạp.
  3. Hội chẩn giữa bác sĩ chuyên khoa và bác sĩ đa khoa.
  4. Hội chẩn để đánh giá kết quả điều trị.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

  1. Các bác sĩ, nhân viên y tế tại cơ sở y tế.
  2. Các tổ chức y tế, bệnh viện.
  3. Các cá nhân có nhu cầu hội chẩn từ xa.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Để sử dụng mẫu biên bản hội chẩn từ xa, cần chuẩn bị các tài liệu sau:

  1. Thông tin cá nhân của bệnh nhân.
  2. Thông tin về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
  3. Thông tin về bác sĩ tư vấn và bác sĩ xin hội chẩn.
  4. Địa điểm và thời gian tổ chức hội chẩn.
  5. Các tài liệu liên quan đến bệnh án của bệnh nhân.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kinh gửi

Điền thông tin về cơ quan, tổ chức gửi mẫu đơn.

2. Thông tin người đề nghị

Điền tên, chức vụ của người đề nghị hội chẩn.

3. Thông tin bệnh nhân

Điền đầy đủ thông tin về bệnh nhân như họ tên, tuổi, giới tính, địa chỉ.

4. Nội dung hội chẩn

Mô tả nội dung hội chẩn, các vấn đề cần thảo luận.

5. Kết luận

Ghi rõ kết luận của buổi hội chẩn và hướng xử lý tiếp theo.

Một số lưu ý khi lập đơn

  1. Đảm bảo thông tin chính xác và đầy đủ.
  2. Không để thiếu thông tin quan trọng.
  3. Kiểm tra lại trước khi nộp.
  4. Tuân thủ quy định của Thông tư 49/2017/TT-BYT.

Căn cứ pháp lý

  1. Thông tư 49/2017/TT-BYT.
  2. Quyết định ban hành mẫu biên bản hội chẩn từ xa.
  3. Các văn bản hướng dẫn thực hiện.

Câu hỏi thường gặp

Mẫu biên bản hội chẩn từ xa có bắt buộc không?

Mẫu biên bản hội chẩn từ xa là tài liệu bắt buộc để ghi nhận nội dung hội chẩn.

Thời gian hội chẩn từ xa được quy định như thế nào?

Thời gian hội chẩn từ xa thường được quy định trong nội dung hội chẩn và thỏa thuận giữa các bên.

Có thể sử dụng mẫu đơn này cho các bệnh lý nào?

Mẫu đơn này có thể sử dụng cho tất cả các bệnh lý cần hội chẩn từ xa.

Mẫu đơn này có thể sửa đổi không?

Có thể sửa đổi nhưng cần đảm bảo các thông tin quan trọng không bị thay đổi.

Tải miễn phí mẫu đơn

Ban có thể tải miễn phí MẪU BIÊN BẢN HỘI CHẨN TỪ XA (ÁP DỤNG CHO CƠ SỞ ĐỀ NGHỊ HỘI CHẨN TỪ XA) tại đây.

Xem biểu mẫu đầy đủ với xem trước, đánh giá và tải về

Xem biểu mẫu đầy đủ →