Mẫu biên bảnMới nhất 2023

MẪU BIÊN BẢN HỦY SỔ BHXH, THẺ BHYT

MẪU BIÊN BẢN HỦY SỔ BHXH, THẺ BHYT là mẫu văn bản được sử dụng để lập biên bản hủy các sổ bảo hiểm xã hội và thẻ bảo hiểm y tế không còn hiệu lực. Mẫu đơn này được sử dụng bởi các cơ quan bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố khi thực hiện việc hủy các sổ và thẻ hỏng. Căn cứ pháp lý để ban hành mẫu này là Quyết định 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của BHXH Việt Nam. Mục đích sử dụng mẫu đơn này là nhằm đảm bảo tính chính xác và hợp pháp trong việc xử lý các tài liệu bảo hiểm xã hội.
Cập nhật: 28/8/2026• Cơ quan: Mẫu tham khảo

⬇ Tải xuống biểu mẫu

⬇ Tải file .DOC

✓ Miễn phí · Không cần đăng ký · Tải ngay

📄 Nội dung biểu mẫu

MẪU BIÊN BẢN HỦY SỔ BHXH, THẺ BHYT (Mẫu C10-TS)

Mẫu biên bản hủy sổ BHXH, thẻ BHYT là một tài liệu quan trọng được sử dụng bởi các cơ quan bảo hiểm xã hội để ghi nhận việc hủy bỏ các sổ và thẻ không còn hiệu lực. Mẫu đơn này được ban hành theo Quyết định 595/QĐ-BHXH của BHXH Việt Nam và được áp dụng khi có sự cố xảy ra với các tài liệu bảo hiểm xã hội.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

  1. Ghi nhận việc hủy bỏ sổ BHXH và thẻ BHYT không còn hiệu lực.
  2. Đảm bảo tính minh bạch trong quản lý tài liệu bảo hiểm xã hội.
  3. Cung cấp thông tin rõ ràng về số lượng và tình trạng của các sổ và thẻ bị hủy.
  4. Đáp ứng yêu cầu của cơ quan chức năng về việc xử lý tài liệu bảo hiểm xã hội.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: hủy sổ BHXH do hỏng hóc, hủy thẻ BHYT không còn giá trị sử dụng, hoặc khi có sự thay đổi trong chính sách bảo hiểm.

  1. Hủy sổ BHXH do in sai thông tin.
  2. Hủy thẻ BHYT do bị mất.
  3. Hủy sổ BHXH do không còn nhu cầu sử dụng.
  4. Hủy thẻ BHYT do hết thời hạn sử dụng.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

  1. Các cơ quan bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố.
  2. Các tổ chức, doanh nghiệp có liên quan đến bảo hiểm xã hội.
  3. Cá nhân có sổ BHXH hoặc thẻ BHYT cần hủy.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Để lập biên bản hủy sổ BHXH, thẻ BHYT, cần chuẩn bị những tài liệu sau:

  1. Biên bản kiểm tra sổ BHXH, thẻ BHYT.
  2. Thông tin về số lượng và tình trạng sổ, thẻ cần hủy.
  3. Chữ ký của các thành viên trong hội đồng xử lý.
  4. Giấy tờ chứng minh quyền hạn lập biên bản.
  5. Các tài liệu liên quan khác (nếu có).

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kinh gửi

Điền thông tin về cơ quan gửi biên bản.

2. Thông tin người đề nghị

Ghi rõ họ tên, chức danh của người lập biên bản.

3. Thông tin về sổ BHXH, thẻ BHYT

Điền thông tin chi tiết về số lượng và tình trạng của các tài liệu cần hủy.

4. Các khoản phải thi hành

Liệt kê các bước cần thực hiện trong quá trình hủy sổ, thẻ.

5. Các khoản đã thi hành

Ghi nhận các thông tin về những tài liệu đã được xử lý trước đó.

6. Các khoản còn phải thi hành

Đưa ra các công việc còn lại cần thực hiện.

7. Nội dung đề nghị

Trình bày rõ lý do hủy sổ, thẻ.

8. Danh mục tài liệu kèm theo

Liệt kê các tài liệu đi kèm theo biên bản.

Một số lưu ý khi lập đơn

  1. Đảm bảo thông tin chính xác và đầy đủ.
  2. Không ký thay cho người khác trong hội đồng.
  3. Ghi rõ thời gian lập biên bản.
  4. Lưu trữ biên bản theo quy định.

Căn cứ pháp lý

  1. Quyết định 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của BHXH Việt Nam.
  2. Các văn bản hướng dẫn liên quan đến việc xử lý tài liệu bảo hiểm xã hội.
  3. Các quy định pháp luật liên quan đến bảo hiểm xã hội.

Câu hỏi thường gặp

Biên bản hủy sổ BHXH cần có những thông tin gì?

Biên bản cần ghi rõ thông tin về số lượng, tình trạng sổ BHXH và thẻ BHYT cần hủy.

Ai là người có thẩm quyền lập biên bản hủy sổ BHXH?

Người có thẩm quyền lập biên bản là đại diện của cơ quan bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố.

Biên bản hủy sổ BHXH có cần chữ ký của các thành viên không?

Có, biên bản cần có chữ ký của tất cả các thành viên trong hội đồng xử lý.

Thời gian lưu trữ biên bản hủy sổ BHXH là bao lâu?

Biên bản hủy sổ BHXH cần được lưu trữ theo quy định của cơ quan bảo hiểm xã hội.

Tải miễn phí mẫu đơn

Ban có thể tải miễn phí MẪU BIÊN BẢN HỦY SỔ BHXH, THẺ BHYT tại đây.

Xem biểu mẫu đầy đủ với xem trước, đánh giá và tải về

Xem biểu mẫu đầy đủ →