Mẫu biên bảnMới nhất 2023

MẪU BIÊN BẢN KIỂM ĐỊNH KỸ THUẬT AN TOÀN HỆ THỐNG ĐƯỜNG ỐNG DẪN KHÍ NÉN, KHÍ HÓA LỎNG, KHÍ HÒA TAN

MẪU BIÊN BẢN KIỂM ĐỊNH KỸ THUẬT AN TOÀN HỆ THỐNG ĐƯỜNG ỐNG DẪN KHÍ NÉN, KHÍ HÓA LỎNG, KHÍ HÒA TAN là mẫu đơn được sử dụng để lập biên bản kiểm định kỹ thuật an toàn cho hệ thống đường ống dẫn khí. Mẫu đơn này được sử dụng bởi các tổ chức kiểm định, doanh nghiệp có liên quan đến lĩnh vực an toàn kỹ thuật. Căn cứ pháp lý áp dụng là Thông tư 08/2021/TT-BLĐTBXH. Mục đích sử dụng mẫu đơn này nhằm đảm bảo an toàn cho hệ thống đường ống, bảo vệ sức khỏe con người và môi trường.
Cập nhật: 28/8/2026• Cơ quan: Mẫu tham khảo

⬇ Tải xuống biểu mẫu

⬇ Tải file .DOC

✓ Miễn phí · Không cần đăng ký · Tải ngay

📄 Nội dung biểu mẫu

MẪU BIÊN BẢN KIỂM ĐỊNH KỸ THUẬT AN TOÀN HỆ THỐNG ĐƯỜNG ỐNG DẪN KHÍ NÉN, KHÍ HÓA LỎNG, KHÍ HÒA TAN

Mẫu biên bản kiểm định kỹ thuật an toàn hệ thống đường ống dẫn khí nén, khí hóa lỏng, khí hòa tan được ban hành theo Thông tư 08/2021/TT-BLĐTBXH. Mẫu đơn này được sử dụng trong quá trình kiểm định các hệ thống đường ống nhằm đảm bảo an toàn cho người sử dụng và môi trường. Mẫu đơn này cần thiết cho các tổ chức, doanh nghiệp thực hiện kiểm định hệ thống đường ống dẫn khí.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

  1. Ghi nhận kết quả kiểm định kỹ thuật an toàn của hệ thống đường ống dẫn khí.
  2. Đánh giá tình trạng hoạt động của hệ thống đường ống.
  3. Đảm bảo tuân thủ các quy định về an toàn kỹ thuật.
  4. Cung cấp thông tin cho các cơ quan quản lý nhà nước về an toàn lao động.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: kiểm định định kỳ, kiểm định bất thường, và kiểm định lần đầu cho các hệ thống mới lắp đặt.

  1. Kiểm định định kỳ cho các hệ thống đã hoạt động lâu dài.
  2. Kiểm định bất thường khi có dấu hiệu hư hỏng hoặc sự cố.
  3. Kiểm định lần đầu cho các hệ thống mới lắp đặt.
  4. Kiểm định sau khi sửa chữa hoặc thay thế các bộ phận quan trọng.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

  1. Các tổ chức kiểm định an toàn kỹ thuật.
  2. Doanh nghiệp sản xuất, lắp đặt hệ thống đường ống.
  3. Các cơ quan quản lý nhà nước về an toàn lao động.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Để thực hiện kiểm định, cần chuẩn bị các hồ sơ liên quan.

  1. Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp.
  2. Giấy phép hoạt động kiểm định.
  3. Hồ sơ kỹ thuật của hệ thống đường ống.
  4. Các biên bản kiểm định trước đó (nếu có).
  5. Thông tin về nhân sự thực hiện kiểm định.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kính gửi

Điền tên cơ quan, tổ chức nhận biên bản kiểm định.

2. Thông tin người đề nghị

Điền thông tin cá nhân hoặc tổ chức đề nghị kiểm định.

3. Thông tin hệ thống kiểm định

Điền thông tin chi tiết về hệ thống đường ống, bao gồm mã hiệu, chiều dài, môi chất làm việc.

4. Nội dung kiểm định

Ghi rõ nội dung kiểm định đã thực hiện.

5. Kết luận kiểm định

Điền kết quả kiểm định và các kiến nghị nếu có.

Một số lưu ý khi lập đơn

  1. Đảm bảo thông tin chính xác và đầy đủ.
  2. Kiểm tra lại các thông số kỹ thuật trước khi nộp.
  3. Thực hiện kiểm định theo đúng quy trình và quy định pháp luật.
  4. Giữ bản sao của biên bản kiểm định đã lập.

Căn cứ pháp lý

  1. Thông tư 08/2021/TT-BLĐTBXH.
  2. Luật An toàn vệ sinh lao động.
  3. Các quy định liên quan đến kiểm định kỹ thuật an toàn.

Câu hỏi thường gặp

Mẫu biên bản kiểm định có phải nộp cho cơ quan nào không?

Có, mẫu biên bản kiểm định cần nộp cho cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền.

Thời gian kiểm định định kỳ là bao lâu?

Thời gian kiểm định định kỳ thường được quy định trong các văn bản pháp luật, thường là 1 năm hoặc 2 năm tùy theo loại hình hệ thống.

Có cần có mặt trong quá trình kiểm định không?

Có, đại diện của tổ chức hoặc cá nhân cần có mặt để cung cấp thông tin và hỗ trợ trong quá trình kiểm định.

Mẫu biên bản này có thể tải ở đâu?

Ban có thể tải miễn phí mẫu biên bản kiểm định kỹ thuật an toàn hệ thống đường ống dẫn khí tại đây.

Xem biểu mẫu đầy đủ với xem trước, đánh giá và tải về

Xem biểu mẫu đầy đủ →