Mẫu biên bảnMới nhất 2023

MẪU BIÊN BẢN KIỂM ĐỊNH KỸ THUẬT AN TOÀN TỜI, TRỤC TẢI CÓ TẢI TRỌNG 10000 N TRỞ LÊN SỬ DỤNG TRONG KHAI THÁC HẦM LÒ (LOẠI TỜI, TRỤC TẢI GIẾNG NGHIÊNG)

MẪU BIÊN BẢN KIỂM ĐỊNH KỸ THUẬT AN TOÀN TỜI, TRỤC TẢI CÓ TẢI TRỌNG 10000 N TRỞ LÊN SỬ DỤNG TRONG KHAI THÁC HẦM LÒ (LOẠI TỜI, TRỤC TẢI GIẾNG NGHIÊNG) là mẫu đơn được sử dụng để lập biên bản kiểm định kỹ thuật an toàn cho các thiết bị tời, trục tải có tải trọng lớn trong khai thác hầm lò. Mẫu đơn này được áp dụng cho các cá nhân, tổ chức, doanh nghiệp hoạt động trong lĩnh vực khai thác mỏ và xây dựng. Căn cứ pháp lý cho mẫu đơn này là Thông tư 10/2017/TT-BCT, quy định về kiểm định an toàn kỹ thuật thiết bị nâng. Mục đích sử dụng mẫu đơn này nhằm đảm bảo an toàn trong quá trình khai thác, vận hành thiết bị.
Cập nhật: 28/8/2026• Cơ quan: Mẫu tham khảo

⬇ Tải xuống biểu mẫu

⬇ Tải file .DOC

✓ Miễn phí · Không cần đăng ký · Tải ngay

📄 Nội dung biểu mẫu

MẪU BIÊN BẢN KIỂM ĐỊNH KỸ THUẬT AN TOÀN TỜI, TRỤC TẢI CÓ TẢI TRỌNG 10000 N TRỞ LÊN SỬ DỤNG TRONG KHAI THÁC HẦM LÒ (LOẠI TỜI, TRỤC TẢI GIẾNG NGHIÊNG)

Mẫu biên bản kiểm định kỹ thuật an toàn tời, trục tải có tải trọng 10000 N trở lên được ban hành theo Thông tư 10/2017/TT-BCT. Mẫu đơn này được sử dụng để ghi nhận kết quả kiểm định an toàn kỹ thuật cho các thiết bị tời, trục tải trong các hoạt động khai thác hầm lò. Việc kiểm định này nhằm đảm bảo các thiết bị hoạt động an toàn, hiệu quả và tuân thủ các quy định pháp luật.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

  1. Ghi nhận kết quả kiểm định an toàn kỹ thuật cho thiết bị tời, trục tải.
  2. Đảm bảo thiết bị hoạt động an toàn trong quá trình khai thác.
  3. Tuân thủ các quy định của pháp luật về an toàn lao động.
  4. Cung cấp thông tin cần thiết cho cơ quan quản lý nhà nước trong việc giám sát hoạt động khai thác.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: kiểm định định kỳ cho thiết bị tời, kiểm định khi lắp đặt mới, kiểm định sau sửa chữa lớn và kiểm định bất thường khi có dấu hiệu hư hỏng.

  1. Kiểm định định kỳ theo quy định.
  2. Kiểm định khi có sự cố xảy ra.
  3. Kiểm định trước khi đưa vào sử dụng.
  4. Kiểm định sau khi sửa chữa lớn.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

  1. Các cá nhân làm việc trong lĩnh vực khai thác mỏ.
  2. Các doanh nghiệp hoạt động trong ngành xây dựng.
  3. Các tổ chức kiểm định an toàn kỹ thuật.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Để thực hiện kiểm định, cần chuẩn bị đầy đủ hồ sơ liên quan đến thiết bị.

  1. Giấy chứng nhận đủ điều kiện hoạt động của tổ chức kiểm định.
  2. Giấy tờ liên quan đến thiết bị (hồ sơ lắp đặt, nghiệm thu kỹ thuật).
  3. Biên bản kiểm định trước đó (nếu có).
  4. Thông tin về thiết bị (mã hiệu, số chế tạo, tải trọng).
  5. Quy trình kiểm định áp dụng.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kính gửi

Điền tên cơ quan hoặc tổ chức nhận biên bản kiểm định.

2. Thông tin người đề nghị

Điền thông tin cá nhân hoặc thông tin tổ chức đề nghị kiểm định.

3. Thông tin thiết bị

Điền các thông tin kỹ thuật của thiết bị cần kiểm định.

4. Các khoản phải thi hành

Liệt kê các khoản cần thực hiện theo quy định.

5. Các khoản đã thi hành

Liệt kê các khoản đã thực hiện trước đó.

6. Các khoản còn phải thi hành

Liệt kê các khoản cần thực hiện trong tương lai.

7. Nội dung đề nghị

Điền nội dung chính của biên bản kiểm định.

8. Danh mục tài liệu kèm theo

Liệt kê các tài liệu liên quan đến biên bản.

Một số lưu ý khi lập đơn

  1. Đảm bảo thông tin chính xác và đầy đủ.
  2. Kiểm tra các quy định pháp lý liên quan.
  3. Thực hiện kiểm định đúng thời hạn quy định.
  4. Giữ lại bản sao biên bản kiểm định cho hồ sơ lưu trữ.

Căn cứ pháp lý

  1. Thông tư 10/2017/TT-BCT.
  2. Quyết định 1234/QĐ-BCT.
  3. Luật An toàn lao động 2015.

Câu hỏi thường gặp

Mẫu biên bản kiểm định có cần phải công chứng không?

Các biên bản kiểm định không cần phải công chứng nhưng phải có chữ ký của các kiểm định viên.

Khi nào cần thực hiện kiểm định lại?

Kiểm định lại cần thực hiện khi có sự cố xảy ra hoặc khi thiết bị đã sử dụng quá thời gian quy định.

Các thiết bị nào cần phải kiểm định?

Tất cả các thiết bị tời, trục tải có tải trọng lớn đều phải thực hiện kiểm định theo quy định.

Ai là người có thẩm quyền thực hiện kiểm định?

Chỉ những tổ chức kiểm định được cấp phép mới có quyền thực hiện kiểm định an toàn kỹ thuật.

Tải miễn phí mẫu đơn

Bạn có thể tải miễn phí MẪU BIÊN BẢN KIỂM ĐỊNH KỸ THUẬT AN TOÀN TỜI, TRỤC TẢI CÓ TẢI TRỌNG 10000 N TRỞ LÊN SỬ DỤNG TRONG KHAI THÁC HẦM LÒ (LOẠI TỜI, TRỤC TẢI GIẾNG NGHIÊNG) tại đây.

Xem biểu mẫu đầy đủ với xem trước, đánh giá và tải về

Xem biểu mẫu đầy đủ →