MẪU DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH ĐƯỢC CẤP THUỐC METHADONE NHIỀU NGÀY

Mẫu đơn này được ban hành kèm theo Quyết định số 4066/QĐ-BYT ngày 31/12/2024 của Bộ trưởng Bộ Y tế, nhằm phục vụ cho việc quản lý và theo dõi người bệnh được cấp thuốc methadone nhiều ngày.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

1. Ghi nhận thông tin của người bệnh được cấp thuốc methadone.
2. Quản lý liều lượng thuốc cấp cho từng người bệnh.
3. Đảm bảo việc theo dõi tình trạng sức khỏe của người bệnh.
4. Cung cấp thông tin cho các cơ quan chức năng khi cần thiết.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: quản lý thuốc methadone cho người nghiện ma túy, theo dõi điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh lý liên quan đến nghiện chất.

1. Thực hiện cấp thuốc cho người bệnh theo quy định.
2. Ghi nhận thông tin để báo cáo định kỳ.
3. Đảm bảo tính minh bạch trong việc cấp phát thuốc.
4. Hỗ trợ các cơ sở y tế trong việc quản lý hồ sơ bệnh án.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

1. Các cơ sở y tế điều trị nghiện chất.
2. Nhân viên y tế phụ trách cấp phát thuốc.
3. Các tổ chức, cơ quan liên quan đến công tác điều trị nghiện.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Để sử dụng mẫu đơn này, cần chuẩn bị một số hồ sơ liên quan.

1. Giấy phép hoạt động của cơ sở y tế.
2. Thông tin cá nhân của người bệnh.
3. Thông tin về liều lượng thuốc cấp.
4. Biên bản họp liên quan đến việc cấp phát thuốc.
5. Đánh giá tình trạng sức khỏe của người bệnh.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kinh gửi

Điền tên cơ sở y tế và địa chỉ liên lạc của đơn vị cấp thuốc.

2. Thông tin người đề nghị

Điền đầy đủ thông tin cá nhân của người bệnh như họ tên, mã số người bệnh, địa chỉ.

3. Thông tin cấp thuốc

Ghi rõ ngày bắt đầu cấp thuốc và liều điều trị cụ thể.

4. Ghi chú

Điền các thông tin bổ sung cần thiết cho từng người bệnh.

Một số lưu ý khi lập đơn

1. Đảm bảo tính chính xác của thông tin người bệnh.
2. Kiểm tra kỹ lưỡng liều lượng thuốc cấp.
3. Thực hiện theo đúng quy định của Bộ Y tế.
4. Ghi chú rõ ràng để tránh nhầm lẫn.

Căn cứ pháp lý

1. Quyết định 4066/QĐ-BYT ngày 31/12/2024.
2. Thông tư hướng dẫn thực hiện.
3. Các văn bản pháp lý liên quan khác.

Câu hỏi thường gặp

Mẫu đơn này có bắt buộc phải sử dụng không?

Có, mẫu đơn này là yêu cầu bắt buộc để quản lý việc cấp thuốc methadone.

Ai là người ký vào mẫu đơn này?

Người lập biểu và lãnh đạo cơ sở điều trị thay thế cần ký vào mẫu đơn.

Thời gian lưu trữ mẫu đơn là bao lâu?

Mẫu đơn cần được lưu trữ ít nhất 5 năm theo quy định.

Có cần phải báo cáo định kỳ không?

Có, các cơ sở y tế cần báo cáo định kỳ về việc cấp thuốc methadone.

Tải miễn phí mẫu đơn

Bạn có thể tải miễn phí MẪU DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH ĐƯỢC CẤP THUỐC METHADONE NHIỀU NGÀY tại đây.