MẪU DANH SÁCH QUYẾT TOÁN HỖ TRỢ KINH PHÍ ĐIỀU TRA LẠI CÁC VỤ TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP

Mẫu danh sách này được ban hành theo Quyết định 2222/QĐ-BHXH, áp dụng cho việc lập danh sách quyết toán hỗ trợ kinh phí điều tra lại các vụ tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp. Mẫu đơn này được sử dụng khi cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện việc hạch toán và quyết toán số tiền hỗ trợ cho các vụ tai nạn lao động.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

1. Hạch toán số tiền hỗ trợ cho các vụ tai nạn lao động.
2. Quyết toán kinh phí điều tra lại các vụ tai nạn lao động với cơ quan có thẩm quyền.
3. Đảm bảo tính minh bạch trong việc chi trả hỗ trợ kinh phí.
4. Cung cấp thông tin rõ ràng về các khoản chi phí liên quan đến tai nạn lao động.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm:

1. Điều tra lại các vụ tai nạn lao động.
2. Hỗ trợ kinh phí cho người lao động bị tai nạn lao động.
3. Quyết toán chi phí cho các trường hợp mắc bệnh nghề nghiệp.
4. Thực hiện các nghĩa vụ tài chính liên quan đến bảo hiểm xã hội.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

1. Cơ quan bảo hiểm xã hội.
2. Tổ chức, doanh nghiệp có liên quan đến tai nạn lao động.
3. Cá nhân bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Để lập mẫu đơn này, cần chuẩn bị các tài liệu sau:

1. Chứng từ thể hiện kinh phí điều tra lại.
2. Thông tin về người lao động bị tai nạn.
3. Các giấy tờ liên quan đến quyết toán kinh phí.
4. Biên bản xác nhận của cơ quan có thẩm quyền.
5. Các tài liệu khác theo yêu cầu của cơ quan bảo hiểm xã hội.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kinh gửi

Điền thông tin về cơ quan gửi mẫu đơn.

2. Thông tin người đề nghị

Điền thông tin cá nhân của người lao động bị tai nạn.

3. Thông tin ban an/quyết định

Ghi rõ thông tin về quyết định hỗ trợ kinh phí.

4. Các khoản phải thi hành

Liệt kê các khoản chi phí đã chi trả và còn phải thanh toán.

5. Các khoản đã thi hành

Ghi rõ các khoản đã được thanh toán.

6. Các khoản còn phải thi hành

Liệt kê các khoản chưa được thanh toán.

7. Nội dung đề nghị

Trình bày nội dung đề nghị hỗ trợ kinh phí.

8. Danh mục tài liệu kèm theo

Liệt kê các tài liệu kèm theo mẫu đơn.

Một số lưu ý khi lập đơn

1. Đảm bảo thông tin chính xác và đầy đủ.
2. Ký tên đầy đủ của người có thẩm quyền.
3. Ghi rõ số tiền bằng chữ và số.
4. Kiểm tra lại các chứng từ kèm theo.

Căn cứ pháp lý

1. Quyết định 2222/QĐ-BHXH.
2. Thông tư hướng dẫn thực hiện.
3. Các văn bản pháp lý liên quan khác.

Câu hỏi thường gặp

Mẫu đơn này có bắt buộc phải sử dụng không?

Có, mẫu đơn này là yêu cầu bắt buộc khi thực hiện quyết toán kinh phí hỗ trợ.

Thời gian nộp mẫu đơn là bao lâu?

Mẫu đơn cần được nộp trong vòng 30 ngày kể từ khi có quyết định hỗ trợ kinh phí.

Có thể điều chỉnh thông tin trong mẫu đơn không?

Có, nhưng cần có chữ ký xác nhận của người có thẩm quyền.

Đơn vị nào có trách nhiệm thẩm định mẫu đơn này?

Cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm thẩm định và phê duyệt mẫu đơn.

Tải miễn phí mẫu đơn

Ban có thể tải miễn phí MẪU DANH SÁCH QUYẾT TOÁN HỖ TRỢ KINH PHÍ ĐIỀU TRA LẠI CÁC VỤ TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP tại đây.