Trang chủMẫu đơnMẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP HOẠT ĐỘNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH KHI THAY ĐỔI ĐỊA ĐIỂM
Mẫu đơnMới nhất 2023

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP HOẠT ĐỘNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH KHI THAY ĐỔI ĐỊA ĐIỂM

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP HOẠT ĐỘNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH KHI THAY ĐỔI ĐỊA ĐIỂM là mẫu đơn được sử dụng để đề nghị cấp giấy phép hoạt động cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi có sự thay đổi về địa điểm. Mẫu đơn này thường được sử dụng bởi các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, bao gồm cả cơ sở công lập và tư nhân. Căn cứ pháp lý cho mẫu đơn này là Nghị định 109/2016/NĐ-CP. Mục đích sử dụng mẫu đơn này nhằm đảm bảo các cơ sở y tế tuân thủ quy định pháp luật khi thay đổi địa điểm hoạt động nhằm bảo vệ quyền lợi của người bệnh và đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế.

5/5(0 lượt xem)Cập nhật: 12/8/2026

Xem trước biểu mẫu

Lưu ý: Nội dung chỉ mang tính chất tham khảo. Vui lòng kiểm tra quy định hiện hành trước khi sử dụng.

Thông tin đầy đủ biểu mẫu

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP HOẠT ĐỘNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH KHI THAY ĐỔI ĐỊA ĐIỂM

Mẫu đơn này được ban hành theo Nghị định 109/2016/NĐ-CP, áp dụng cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi có sự thay đổi địa điểm hoạt động. Mẫu đơn này giúp cơ sở y tế thực hiện đúng quy trình cấp phép theo quy định của pháp luật.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

  1. Đề nghị cấp giấy phép hoạt động cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi thay đổi địa điểm.
  2. Thay đổi thông tin địa chỉ hoạt động của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
  3. Đảm bảo tuân thủ các quy định pháp luật về hoạt động y tế.
  4. Bảo vệ quyền lợi của người bệnh khi cơ sở y tế thay đổi địa điểm.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: chuyển địa điểm khám chữa bệnh, mở rộng hoạt động của cơ sở, thay đổi địa chỉ để đáp ứng nhu cầu của người bệnh, hoặc chuyển nhượng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

  1. Chuyển địa điểm hoạt động do yêu cầu của cơ quan nhà nước.
  2. Mở rộng quy mô hoạt động của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
  3. Thay đổi địa chỉ để cải thiện chất lượng dịch vụ.
  4. Chuyển nhượng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cho tổ chức khác.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

  1. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập.
  2. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân.
  3. Các tổ chức y tế có vốn đầu tư nước ngoài.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Hồ sơ bao gồm các giấy tờ cần thiết để đề nghị cấp giấy phép hoạt động.

  1. Bản gốc giấy phép hoạt động đã được cấp.
  2. Bản sao hợp lệ văn bản về việc thành lập cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
  3. Bản sao hợp lệ chứng chỉ hành nghề của người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật.
  4. Danh sách đăng ký người hành nghề tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
  5. Bản kê khai cơ sở vật chất, thiết bị y tế của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kính gửi

Ghi rõ tên cơ quan cấp giấy phép hoạt động mà bạn gửi đến.

2. Thông tin cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

Điền đầy đủ thông tin về cơ sở, địa điểm trước đây và địa điểm đề nghị chuyển đến.

3. Thời gian làm việc

Ghi rõ thời gian làm việc của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

4. Các giấy tờ kèm theo

Đánh dấu X vào ô vuông tương ứng với các giấy tờ có trong hồ sơ.

Một số lưu ý khi lập đơn

  1. Đảm bảo thông tin chính xác và đầy đủ.
  2. Kiểm tra các giấy tờ kèm theo trước khi nộp đơn.
  3. Ghi rõ họ tên và chức vụ của người ký đơn.
  4. Đảm bảo đơn được ký, đóng dấu đầy đủ trước khi gửi.

Căn cứ pháp lý

  1. Nghị định 109/2016/NĐ-CP.
  2. Các văn bản hướng dẫn thi hành Nghị định.
  3. Các quy định liên quan đến hoạt động khám bệnh, chữa bệnh.

Câu hỏi thường gặp

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần chuẩn bị những giấy tờ gì khi thay đổi địa điểm?

Cần chuẩn bị hồ sơ bao gồm giấy phép hoạt động, văn bản thành lập, chứng chỉ hành nghề và các giấy tờ liên quan khác.

Thời gian xử lý đơn đề nghị cấp giấy phép là bao lâu?

Thời gian xử lý đơn thường từ 15 đến 30 ngày làm việc.

Có cần phải nộp lại hồ sơ khi thay đổi địa điểm không?

Có, cần nộp lại hồ sơ đề nghị cấp giấy phép hoạt động mới.

Có thể nộp đơn qua mạng không?

Có thể nộp đơn qua cổng thông tin điện tử của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.

Tải miễn phí mẫu đơn

Ban có thể tải miễn phí MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP HOẠT ĐỘNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH KHI THAY ĐỔI ĐỊA ĐIỂM tại đây.

Đánh giá & nhận xét

0.0

0 đánh giá đã duyệt

5
0
4
0
3
0
2
0
1
0

Đánh giá của bạn