MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP HOẠT ĐỘNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH

Mẫu đơn này được ban hành theo Nghị định 109/2016/NĐ-CP, áp dụng cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi có nhu cầu cấp giấy phép hoạt động. Mẫu đơn này giúp các cơ sở thực hiện đúng quy định của pháp luật về y tế.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

1. Đề nghị cấp giấy phép hoạt động cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
2. Chứng minh đủ điều kiện hoạt động theo quy định pháp luật.
3. Đảm bảo cơ sở y tế hoạt động hợp pháp và an toàn cho người bệnh.
4. Thực hiện các thủ tục hành chính liên quan đến lĩnh vực y tế.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: cấp giấy phép cho bệnh viện, phòng khám đa khoa, cơ sở y tế tư nhân.

1. Cấp giấy phép hoạt động cho bệnh viện tư nhân.
2. Cấp giấy phép cho phòng khám chuyên khoa.
3. Cấp giấy phép cho cơ sở y tế có vốn đầu tư nước ngoài.
4. Cấp giấy phép cho cơ sở y tế hoạt động trong lĩnh vực y tế cộng đồng.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

1. Cá nhân có nhu cầu mở cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
2. Doanh nghiệp hoạt động trong lĩnh vực y tế.
3. Tổ chức phi lợi nhuận cung cấp dịch vụ y tế.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Để nộp mẫu đơn, cần chuẩn bị các giấy tờ sau:

1. Bản sao hợp lệ văn bản về việc thành lập cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
2. Bản sao hợp lệ chứng chỉ hành nghề của người phụ trách chuyên môn.
3. Danh sách đăng ký người hành nghề tại cơ sở.
4. Bản kê khai cơ sở vật chất và thiết bị y tế.
5. Tài liệu chứng minh điều kiện vệ sinh môi trường của cơ sở.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kính gửi

Điền tên cơ quan cấp giấy phép hoạt động mà bạn gửi đơn đến.

2. Tên cơ sở đề nghị cấp giấy phép

Ghi rõ tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của bạn.

3. Địa điểm

Ghi địa chỉ cụ thể của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

4. Thời gian làm việc

Ghi rõ thời gian làm việc hàng ngày của cơ sở.

5. Hồ sơ kèm theo

Đánh dấu X vào ô vuông tương ứng với các giấy tờ có trong hồ sơ.

Một số lưu ý khi lập đơn

1. Đảm bảo thông tin chính xác và đầy đủ.
2. Kiểm tra các giấy tờ kèm theo trước khi nộp.
3. Ghi rõ họ tên và chức vụ của người ký đơn.
4. Thực hiện theo đúng quy định của pháp luật về y tế.

Căn cứ pháp lý

1. Nghị định 109/2016/NĐ-CP.
2. Các thông tư hướng dẫn liên quan.
3. Luật khám bệnh, chữa bệnh.

Câu hỏi thường gặp

Mẫu đơn này có thể nộp qua hình thức nào?

Mẫu đơn có thể nộp trực tiếp tại cơ quan cấp phép hoặc qua bưu điện.

Thời gian xử lý đơn là bao lâu?

Thời gian xử lý đơn thường từ 15 đến 30 ngày làm việc.

Có cần phải nộp lệ phí không?

Có, lệ phí cấp giấy phép sẽ được quy định theo từng loại hình cơ sở.

Đơn có thể điều chỉnh sau khi nộp không?

Có, bạn có thể điều chỉnh thông tin nếu chưa được cấp phép.

Tải miễn phí mẫu đơn

Bạn có thể tải miễn phí MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP HOẠT ĐỘNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH tại đây.