MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH (TRƯỜNG HỢP NGƯỜI HÀNH NGHỀ BỊ MẤT/BỊ HƯ HỎNG/BỊ THU HỒI CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ THEO QUY ĐỊNH TẠI ĐIỂM A VÀ ĐIỂM B KHOẢN 1 ĐIỀU 29 LUẬT KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH)

Mẫu đơn này được ban hành theo Nghị định 109/2016/NĐ-CP, áp dụng cho những người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh khi cần cấp lại chứng chỉ hành nghề do bị mất, hư hỏng hoặc bị thu hồi. Mẫu đơn này giúp người hành nghề thực hiện quyền lợi của mình trong việc duy trì chứng chỉ hành nghề hợp pháp.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

1. Đề nghị cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh.
2. Chứng minh tình trạng mất, hư hỏng hoặc thu hồi chứng chỉ.
3. Cung cấp thông tin cá nhân và lý do đề nghị cấp lại.
4. Đảm bảo quyền lợi hợp pháp cho người hành nghề.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: cấp lại chứng chỉ do bị mất, cấp lại chứng chỉ do bị hư hỏng, cấp lại chứng chỉ do bị thu hồi, và các trường hợp khác theo quy định.

1. Người hành nghề bị mất chứng chỉ.
2. Người hành nghề bị hư hỏng chứng chỉ.
3. Người hành nghề bị thu hồi chứng chỉ.
4. Các trường hợp khác theo quy định của pháp luật.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

1. Cá nhân hành nghề khám bệnh, chữa bệnh.
2. Các tổ chức y tế.
3. Doanh nghiệp hoạt động trong lĩnh vực y tế.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Hồ sơ cần chuẩn bị bao gồm các tài liệu liên quan đến việc cấp lại chứng chỉ hành nghề.

1. Đơn đề nghị cấp lại chứng chỉ hành nghề.
2. Ảnh màu (nền trắng) 04 cm x 06 cm.
3. Giấy chứng minh nhân dân hoặc số định danh cá nhân hoặc số hộ chiếu.
4. Văn bằng chuyên môn.
5. Các giấy tờ chứng minh lý do xin cấp lại chứng chỉ.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kính gửi

Ghi tên cơ quan cấp chứng chỉ hành nghề mà bạn gửi đơn đến.

2. Thông tin cá nhân

Điền họ và tên, ngày tháng năm sinh, địa chỉ cư trú, số giấy chứng minh nhân dân hoặc số định danh cá nhân hoặc số hộ chiếu.

3. Thông tin chứng chỉ hành nghề

Điền số chứng chỉ hành nghề đã được cấp, ngày cấp và nơi cấp.

4. Lý do xin cấp lại

Đánh dấu X vào ô vuông tương ứng với lý do đề nghị cấp lại chứng chỉ hành nghề.

5. Người làm đơn

Ký và ghi rõ họ tên.

Một số lưu ý khi lập đơn

1. Đảm bảo thông tin cá nhân chính xác.
2. Chọn lý do xin cấp lại phù hợp.
3. Kiểm tra các giấy tờ kèm theo đầy đủ.
4. Ghi rõ tên cơ quan nhận đơn.

Căn cứ pháp lý

1. Nghị định 109/2016/NĐ-CP.
2. Các văn bản hướng dẫn thực hiện.
3. Luật khám bệnh, chữa bệnh.

Câu hỏi thường gặp

1. Tôi cần làm gì khi bị mất chứng chỉ hành nghề?

Bạn cần chuẩn bị mẫu đơn đề nghị cấp lại chứng chỉ và các giấy tờ liên quan để gửi đến cơ quan có thẩm quyền.

2. Có mất phí khi cấp lại chứng chỉ không?

Có, bạn sẽ phải nộp phí theo quy định của cơ quan cấp chứng chỉ.

3. Thời gian xử lý đơn đề nghị cấp lại chứng chỉ là bao lâu?

Thời gian xử lý thông thường là từ 5 đến 10 ngày làm việc.

4. Tôi có thể nộp đơn qua đường bưu điện không?

Có, bạn có thể gửi đơn qua đường bưu điện đến cơ quan cấp chứng chỉ.

Tải miễn phí mẫu đơn

Bạn có thể tải miễn phí [MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH] tại đây.