Mẫu đơnMới nhất 2023

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHO PHÉP KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH NHÂN ĐẠO ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM, CHỮA BỆNH THUỘC BỘ QUỐC PHÒNG

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHO PHÉP KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH NHÂN ĐẠO ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM, CHỮA BỆNH THUỘC BỘ QUỐC PHÒNG là mẫu đơn được sử dụng để đề nghị cấp phép cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện các hoạt động khám chữa bệnh nhân đạo. Mẫu đơn này được áp dụng cho các tổ chức, cá nhân có nhu cầu tham gia vào hoạt động khám chữa bệnh nhân đạo. Căn cứ pháp lý cho mẫu đơn này là Thông tư 103/2016/TT-BQP. Mục đích sử dụng phổ biến của mẫu đơn này là để đảm bảo các hoạt động khám chữa bệnh nhân đạo được thực hiện đúng quy định và có sự chấp thuận của cơ quan có thẩm quyền.
Cập nhật: 6/8/2026• Cơ quan: Mẫu tham khảo

⬇ Tải xuống biểu mẫu

⬇ Tải file .DOC

✓ Miễn phí · Không cần đăng ký · Tải ngay

📄 Nội dung biểu mẫu

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHO PHÉP KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH NHÂN ĐẠO ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM, CHỮA BỆNH THUỘC BỘ QUỐC PHÒNG

Mẫu đơn này được ban hành bởi Bộ Quốc phòng, áp dụng cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi có nhu cầu thực hiện các hoạt động khám chữa bệnh nhân đạo. Mẫu đơn này giúp các cơ sở y tế thực hiện đúng quy trình xin phép và đảm bảo các hoạt động khám chữa bệnh nhân đạo diễn ra hợp pháp.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

  1. Đề nghị cấp phép cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện hoạt động khám chữa bệnh nhân đạo.
  2. Đảm bảo các hoạt động khám chữa bệnh được thực hiện theo quy định của pháp luật.
  3. Giúp cơ quan có thẩm quyền nắm bắt thông tin về các hoạt động khám chữa bệnh nhân đạo.
  4. Hỗ trợ các tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện nghĩa vụ xã hội liên quan đến sức khỏe cộng đồng.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: tổ chức các đợt khám bệnh miễn phí cho người dân, hỗ trợ điều trị cho bệnh nhân khó khăn, thực hiện các chương trình chăm sóc sức khỏe cộng đồng.

  1. Đề nghị tổ chức khám bệnh cho người dân tại các khu vực khó khăn.
  2. Hỗ trợ điều trị cho bệnh nhân nghèo.
  3. Tham gia các chương trình y tế cộng đồng.
  4. Tổ chức các hoạt động khám chữa bệnh tại các vùng sâu, vùng xa.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

  1. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
  2. Các tổ chức phi chính phủ.
  3. Các cá nhân có chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Để hoàn tất thủ tục xin cấp phép, các tổ chức, cá nhân cần chuẩn bị hồ sơ bao gồm:

  1. Bản sao có chứng thực giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
  2. Bản sao chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh của cá nhân.
  3. Hồ sơ tư pháp của tổ chức hoặc lý lịch của cá nhân tham gia phối hợp.
  4. Kế hoạch tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo.
  5. Bản kê khai các thành viên tham gia khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kính gửi

Điền tên cơ quan nhận đơn, ví dụ: Cục Quân y - Bộ Quốc phòng.

2. Thông tin cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

Điền đầy đủ thông tin về cơ sở khám bệnh, chữa bệnh như tên, địa chỉ, số điện thoại.

3. Thông tin tổ chức, cá nhân tham gia

Liệt kê thông tin của các tổ chức, cá nhân tham gia phối hợp khám chữa bệnh.

4. Hồ sơ kèm theo

Liệt kê các giấy tờ cần thiết kèm theo đơn.

Một số lưu ý khi lập đơn

  1. Đảm bảo thông tin chính xác và đầy đủ.
  2. Kiểm tra các giấy tờ kèm theo trước khi nộp.
  3. Ghi rõ tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong đơn.
  4. Thực hiện đúng theo quy định của pháp luật.

Căn cứ pháp lý

  1. Thông tư 103/2016/TT-BQP.
  2. Quy định về hoạt động khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo.
  3. Các văn bản hướng dẫn liên quan.

Câu hỏi thường gặp

1. Mẫu đơn này có cần phải công chứng không?

Các giấy tờ kèm theo cần phải có chứng thực, nhưng mẫu đơn không bắt buộc phải công chứng.

2. Ai là người có thẩm quyền ký duyệt mẫu đơn này?

Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người đại diện hợp pháp của tổ chức có thể ký duyệt.

3. Mẫu đơn này có thời hạn sử dụng không?

Mẫu đơn này không có thời hạn sử dụng, nhưng cần phải được cập nhật theo các quy định mới nếu có.

4. Sau khi nộp đơn thì bao lâu sẽ nhận được kết quả?

Thời gian xử lý đơn thường từ 5 đến 10 ngày làm việc, tùy thuộc vào cơ quan tiếp nhận.

Tải miễn phí mẫu đơn

Bạn có thể tải miễn phí MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHO PHÉP KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH NHÂN ĐẠO ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM, CHỮA BỆNH THUỘC BỘ QUỐC PHÒNG tại đây.

Xem biểu mẫu đầy đủ với xem trước, đánh giá và tải về

Xem biểu mẫu đầy đủ →