MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐĂNG KÝ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH (ĐỐI VỚI SĨ QUAN PHỤC VIÊN CÓ ĐỦ 15 NĂM PHỤC VỤ TRONG QUÂN ĐỘI)

Mẫu đơn này được ban hành theo Thông tư số 103/2025/TT-BQP ngày 26 tháng 9 năm 2025 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng. Mẫu đơn này được áp dụng cho sĩ quan phục viên có đủ 15 năm phục vụ trong quân đội khi có nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh tại các bệnh viện quân đội.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

1. Đề nghị khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện quân đội.
2. Đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh cho sĩ quan phục viên.
3. Cung cấp thông tin cần thiết cho cơ quan y tế.
4. Thực hiện theo quy định của pháp luật về khám chữa bệnh.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: đăng ký khám bệnh định kỳ, yêu cầu khám chữa bệnh do bệnh lý, khám chữa bệnh sau khi xuất ngũ, khám bệnh phục hồi chức năng.

1. Đăng ký khám bệnh định kỳ.
2. Yêu cầu khám chữa bệnh do bệnh lý.
3. Khám chữa bệnh sau khi xuất ngũ.
4. Khám bệnh phục hồi chức năng.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

1. Cá nhân sĩ quan phục viên.
2. Đơn vị quân đội có liên quan.
3. Các cơ quan y tế quân đội.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Hồ sơ cần chuẩn bị bao gồm các giấy tờ liên quan đến thông tin cá nhân và yêu cầu khám chữa bệnh.

1. Giấy tờ tùy thân (CCCD hoặc CMND).
2. Giấy chứng nhận phục viên.
3. Đơn đề nghị khám bệnh.
4. Giấy tờ chứng minh tình trạng sức khỏe (nếu có).
5. Thông tin liên lạc (số điện thoại, địa chỉ).

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kính gửi

Điền tên cơ quan mà bạn gửi đơn đến, ví dụ: Bộ Chỉ huy quân sự tỉnh.

2. Thông tin cá nhân

Điền đầy đủ họ tên, ngày tháng năm sinh, số CCCD/CC và các thông tin liên quan khác.

3. Đề nghị khám bệnh

Ghi rõ nội dung đề nghị khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện quân đội.

4. Ngày tháng năm

Ghi rõ ngày tháng năm bạn ký đơn.

5. Người khai

Ký và ghi rõ họ tên của người đề nghị.

Một số lưu ý khi lập đơn

1. Đảm bảo thông tin cá nhân chính xác.
2. Ghi rõ lý do khám bệnh.
3. Kiểm tra lại các giấy tờ kèm theo.
4. Đảm bảo nộp đơn đúng hạn.

Căn cứ pháp lý

1. Thông tư 103/2025/TT-BQP.
2. Các quy định liên quan đến khám chữa bệnh trong quân đội.
3. Các quyết định của Bộ Quốc phòng.

Câu hỏi thường gặp

Mẫu đơn này có thể sử dụng cho ai?

Mẫu đơn này được sử dụng cho sĩ quan phục viên có đủ 15 năm phục vụ trong quân đội.

Tôi cần chuẩn bị những gì khi nộp mẫu đơn?

Bạn cần chuẩn bị giấy tờ tùy thân, giấy chứng nhận phục viên và đơn đề nghị khám bệnh.

Mẫu đơn này có thời hạn sử dụng không?

Mẫu đơn này không có thời hạn sử dụng cụ thể, nhưng cần được nộp đúng thời gian quy định.

Tôi có thể nộp mẫu đơn ở đâu?

Bạn có thể nộp mẫu đơn tại Bộ Chỉ huy quân sự tỉnh hoặc cơ quan y tế quân đội có thẩm quyền.

Tải miễn phí mẫu đơn

Bạn có thể tải miễn phí MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐĂNG KÝ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH (ĐỐI VỚI SĨ QUAN PHỤC VIÊN CÓ ĐỦ 15 NĂM PHỤC VỤ TRONG QUÂN ĐỘI) tại đây.