MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ TRỢ CẤP TAI NẠN, TRỢ CẤP TIỀN TUẤT, TIỀN MAI TÁNG PHÍ (ĐỐI VỚI NGƯỜI THAM GIA LỰC LƯỢNG THAM GIA BẢO VỆ AN NINH, TRẬT TỰ Ở CƠ SỞ CHƯA THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ) là mẫu đơn được sử dụng để đề nghị cấp trợ cấp tai nạn, tiền tuất và mai táng phí cho những người tham gia bảo vệ an ninh, trật tự. Mẫu đơn này dành cho cá nhân hoặc tổ chức có liên quan đến việc đề nghị trợ cấp. Căn cứ pháp lý cho mẫu đơn này là Nghị định 40/2024/NĐ-CP. Mục đích sử dụng mẫu đơn này là nhằm đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo vệ an ninh, trật tự trong trường hợp gặp tai nạn hoặc qua đời.
Thông tin đầy đủ biểu mẫu
MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ TRỢ CẤP TAI NẠN, TRỢ CẤP TIỀN TUẤT, TIỀN MAI TÁNG PHÍ (ĐỐI VỚI NGƯỜI THAM GIA LỰC LƯỢNG THAM GIA BẢO VỆ AN NINH, TRẬT TỰ Ở CƠ SỞ CHƯA THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ)
Mẫu đơn này được ban hành theo Nghị định 40/2024/NĐ-CP, áp dụng cho những cá nhân tham gia lực lượng bảo vệ an ninh, trật tự nhưng chưa tham gia bảo hiểm y tế. Mẫu đơn này được sử dụng khi người tham gia gặp tai nạn hoặc qua đời để yêu cầu trợ cấp.
Mẫu đơn dùng để làm gì?
- Đề nghị cấp trợ cấp tai nạn cho người tham gia bảo vệ an ninh.
- Yêu cầu cấp tiền tuất cho gia đình người đã qua đời.
- Đề nghị thanh toán tiền mai táng phí cho người đã mất.
- Cung cấp thông tin cần thiết để cơ quan chức năng xem xét và giải quyết.
Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: yêu cầu trợ cấp cho nạn nhân tai nạn giao thông, đề nghị tiền tuất cho người đã mất do tai nạn, yêu cầu thanh toán chi phí mai táng cho người đã qua đời.
- Trợ cấp cho nạn nhân tai nạn lao động.
- Trợ cấp cho người tham gia bảo vệ an ninh gặp tai nạn.
- Yêu cầu cấp tiền tuất cho gia đình người đã qua đời.
- Đề nghị thanh toán chi phí mai táng cho người đã mất.
Ai có thể sử dụng mẫu đơn?
- Cá nhân tham gia lực lượng bảo vệ an ninh.
- Người đại diện hợp pháp của nạn nhân.
- Tổ chức, cơ quan có liên quan đến việc đề nghị trợ cấp.
Hồ sơ cần chuẩn bị
Để hoàn thiện mẫu đơn, cần chuẩn bị các tài liệu sau:
- Bản sao giấy ra viện hoặc hồ sơ bệnh án nếu có điều trị nội trú.
- Bản sao giấy chứng nhận thương tích hoặc biên bản giám định y khoa.
- Bản sao giấy chứng tử hoặc trích lục khai tử nếu có.
- Biên bản của cơ quan Công an nếu có tai nạn giao thông.
- Thông tin cá nhân của người đề nghị trợ cấp.
Hướng dẫn điền mẫu đơn
1. Kính gửi
Ghi rõ tên Ủy ban nhân dân cấp xã mà bạn gửi đơn đến.
2. Thông tin người đề nghị
Điền đầy đủ họ tên, địa chỉ cư trú, số điện thoại và email của người đề nghị.
3. Lý do đề nghị
Trình bày ngắn gọn lý do, thời gian và địa điểm xảy ra tai nạn hoặc cái chết.
4. Số tiền đề nghị
Ghi rõ số tiền bạn đề nghị thanh toán và viết bằng chữ.
5. Tài liệu kèm theo
Liệt kê các tài liệu bạn gửi kèm theo đơn.
Một số lưu ý khi lập đơn
- Đảm bảo thông tin cá nhân chính xác và đầy đủ.
- Kiểm tra các tài liệu kèm theo trước khi gửi.
- Ghi rõ quan hệ với người đề nghị trợ cấp nếu là người đại diện.
- Thực hiện đúng theo hướng dẫn để tránh bị từ chối đơn.
Căn cứ pháp lý
- Nghị định 40/2024/NĐ-CP.
- Các văn bản hướng dẫn liên quan đến trợ cấp tai nạn.
- Luật Bảo hiểm xã hội (nếu có liên quan).
Câu hỏi thường gặp
Mẫu đơn này có thể nộp ở đâu?
Bạn có thể nộp tại Ủy ban nhân dân cấp xã nơi cư trú.
Thời gian giải quyết đơn là bao lâu?
Thời gian giải quyết thường từ 15 đến 30 ngày làm việc.
Tôi cần chuẩn bị những gì khi đi nộp đơn?
Cần chuẩn bị đầy đủ hồ sơ và tài liệu kèm theo như đã hướng dẫn.
Tôi có thể theo dõi tiến trình giải quyết đơn không?
Có, bạn có thể liên hệ với cơ quan tiếp nhận đơn để biết thêm thông tin.
Tải miễn phí mẫu đơn
Bạn có thể tải miễn phí MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ TRỢ CẤP TAI NẠN, TRỢ CẤP TIỀN TUẤT, TIỀN MAI TÁNG PHÍ (ĐỐI VỚI NGƯỜI THAM GIA LỰC LƯỢNG THAM GIA BẢO VỆ AN NINH, TRẬT TỰ Ở CƠ SỞ CHƯA THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ) tại đây.