MẪU GIẤY CHỨNG NHẬN BỊ BỆNH (Mẫu số 36)
Mẫu giấy chứng nhận bị bệnh là văn bản được ban hành theo Nghị định 131/2021/NĐ-CP, dùng để xác nhận tình trạng sức khỏe của cá nhân bị bệnh. Mẫu đơn này được áp dụng trong các trường hợp cần thiết để chứng minh tình trạng sức khỏe của người lao động, phục vụ cho các thủ tục hành chính liên quan đến bảo hiểm xã hội hoặc y tế.
Mẫu đơn dùng để làm gì?
- Xác nhận tình trạng sức khỏe của cá nhân bị bệnh.
- Chứng minh lý do nghỉ việc do bệnh tật.
- Được sử dụng trong các thủ tục yêu cầu hưởng bảo hiểm y tế.
- Hỗ trợ trong việc xin cấp giấy phép lao động cho người bị bệnh.
Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: xin nghỉ việc do bệnh, làm thủ tục hưởng bảo hiểm y tế, chứng minh tình trạng sức khỏe trong các cuộc thi tuyển dụng, và các trường hợp khác liên quan đến sức khỏe.
- Xin nghỉ phép do ốm đau.
- Đăng ký hưởng chế độ bảo hiểm xã hội.
- Tham gia các chương trình khám sức khỏe định kỳ.
- Chứng minh tình trạng sức khỏe khi tham gia các hoạt động thể thao.
Ai có thể sử dụng mẫu đơn?
- Cá nhân bị bệnh.
- Các cơ quan y tế.
- Các tổ chức, doanh nghiệp có nhân viên bị bệnh.
Hồ sơ cần chuẩn bị
Để hoàn thành mẫu đơn này, bạn cần chuẩn bị một số thông tin và tài liệu cần thiết.
- Thông tin cá nhân: họ tên, ngày tháng năm sinh, số CCCD/CMND.
- Thông tin về bệnh tật: tình trạng bệnh, ngày tháng năm bị bệnh.
- Thông tin về điều trị: nơi điều trị, ngày ra viện.
- Chữ ký của người có thẩm quyền cấp giấy chứng nhận.
- Các giấy tờ liên quan khác (nếu có).
Hướng dẫn điền mẫu đơn
1. Kính gửi
Điền tên cơ quan, đơn vị có thẩm quyền cấp giấy chứng nhận bị bệnh.
2. Thông tin người đề nghị
Điền đầy đủ thông tin cá nhân của người bị bệnh.
3. Thông tin về bệnh
Chỉ rõ tình trạng bệnh, ngày tháng năm bị bệnh và nơi điều trị.
4. Chữ ký và dấu
Đảm bảo có chữ ký và dấu của cơ quan có thẩm quyền.
Một số lưu ý khi lập đơn
- Điền chính xác thông tin cá nhân và tình trạng bệnh.
- Kiểm tra lại thông tin trước khi nộp.
- Đảm bảo có chữ ký của người có thẩm quyền.
- Lưu giữ bản sao của mẫu đơn đã nộp.
Căn cứ pháp lý
- Nghị định 131/2021/NĐ-CP.
Câu hỏi thường gặp
1. Ai có thẩm quyền cấp giấy chứng nhận bị bệnh?
Các cơ quan y tế có thẩm quyền như bệnh viện, phòng khám, hoặc cơ quan nhà nước có liên quan.
2. Mẫu đơn này có thể sử dụng cho những trường hợp nào?
Mẫu đơn này có thể sử dụng cho các trường hợp xin nghỉ việc, yêu cầu hưởng bảo hiểm y tế, hoặc chứng minh tình trạng sức khỏe.
3. Sau khi nộp đơn, tôi sẽ nhận được giấy chứng nhận sau bao lâu?
Thời gian cấp giấy chứng nhận phụ thuộc vào quy trình của từng cơ quan, thường từ 3-5 ngày làm việc.
4. Tôi có thể xin cấp giấy chứng nhận bị bệnh ở đâu?
Bạn có thể xin cấp tại các cơ sở y tế nơi bạn điều trị hoặc cơ quan có thẩm quyền cấp giấy chứng nhận.
Tải miễn phí mẫu đơn
Bạn có thể tải miễn phí MẪU GIẤY CHỨNG NHẬN BỊ BỆNH tại đây.