Mẫu giấyMới nhất 2026

MẪU GIẤY KHÁM BỆNH NGHỀ NGHIỆP

MẪU GIẤY KHÁM BỆNH NGHỀ NGHIỆP là mẫu giấy được sử dụng để ghi nhận thông tin khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động. Mẫu đơn này được sử dụng bởi cá nhân, doanh nghiệp và tổ chức y tế trong việc thực hiện khám sức khỏe cho người lao động theo quy định. Căn cứ pháp lý áp dụng là Thông tư 56/2025/TT-BYT, ban hành bởi Bộ Y tế. Mục đích sử dụng phổ biến của mẫu đơn này là để xác định tình trạng sức khỏe của người lao động, phát hiện sớm các bệnh nghề nghiệp và đảm bảo quyền lợi cho người lao động trong quá trình làm việc.
Cập nhật: 8/8/2026• Cơ quan: Mẫu tham khảo

⬇ Tải xuống biểu mẫu

⬇ Tải file .DOC

✓ Miễn phí · Không cần đăng ký · Tải ngay

📄 Nội dung biểu mẫu

MẪU GIẤY KHÁM BỆNH NGHỀ NGHIỆP

Mẫu giấy khám bệnh nghề nghiệp này được ban hành theo Thông tư 56/2025/TT-BYT của Bộ Y tế, áp dụng cho các cơ sở khám bệnh nghề nghiệp. Mẫu đơn này được sử dụng để ghi nhận thông tin sức khỏe của người lao động, giúp phát hiện sớm các bệnh nghề nghiệp và đảm bảo quyền lợi cho người lao động.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

  1. Ghi nhận thông tin cá nhân của người lao động.
  2. Đánh giá tình trạng sức khỏe và tiền sử bệnh tật.
  3. Phát hiện các yếu tố có hại trong môi trường làm việc.
  4. Cung cấp thông tin cho các cơ sở y tế trong việc điều trị và phục hồi chức năng.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: khám sức khỏe định kỳ, kiểm tra sức khỏe trước khi vào làm việc, khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động.

  1. Khám sức khỏe định kỳ cho nhân viên.
  2. Khám sức khỏe trước khi vào làm việc.
  3. Khám bệnh nghề nghiệp theo yêu cầu của cơ quan chức năng.
  4. Khám sức khỏe cho những người làm việc trong môi trường có yếu tố nguy hiểm.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

  1. Cá nhân lao động.
  2. Doanh nghiệp.
  3. Các tổ chức y tế.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Hồ sơ cần chuẩn bị bao gồm các thông tin và giấy tờ liên quan đến sức khỏe của người lao động.

  1. Giấy tờ tùy thân (CMND/CCCD).
  2. Giấy khám sức khỏe trước đó (nếu có).
  3. Thông tin về nghề nghiệp và điều kiện làm việc.
  4. Thông tin về tiền sử bệnh tật.
  5. Giấy tờ chứng minh tình trạng sức khỏe hiện tại.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kính gửi

Điền tên cơ quan, đơn vị mà bạn gửi đơn đến.

2. Thông tin người đề nghị

Điền đầy đủ thông tin cá nhân của người lao động, bao gồm họ tên, ngày tháng năm sinh, số điện thoại.

3. Thông tin cơ sở khám bệnh

Điền thông tin về cơ sở khám bệnh, địa chỉ, điện thoại.

4. Tiền sử nghề nghiệp

Điền thông tin về nghề nghiệp trước đây và hiện tại, các yếu tố có hại.

5. Kết quả khám

Ghi nhận kết quả khám bệnh, tình trạng sức khỏe hiện tại.

6. Kết luận

Điền kết luận của bác sĩ về tình trạng sức khỏe và hướng giải quyết.

Một số lưu ý khi lập đơn

  1. Kiểm tra kỹ thông tin cá nhân trước khi nộp.
  2. Đảm bảo đầy đủ các giấy tờ cần thiết.
  3. Thực hiện đúng quy trình khám bệnh.
  4. Giữ lại bản sao của mẫu đơn đã nộp.

Căn cứ pháp lý

  1. Thông tư 56/2025/TT-BYT.
  2. Quy định về khám bệnh nghề nghiệp.
  3. Luật lao động.

Câu hỏi thường gặp

1. Ai cần phải khám bệnh nghề nghiệp?

Tất cả người lao động làm việc trong môi trường có yếu tố nguy hiểm đều cần phải khám bệnh nghề nghiệp.

2. Mẫu giấy khám bệnh nghề nghiệp có bắt buộc không?

Mẫu giấy này là bắt buộc theo quy định của pháp luật để đảm bảo quyền lợi cho người lao động.

3. Có cần phải nộp mẫu đơn này trước khi khám không?

Có, mẫu đơn này cần phải được nộp trước khi tiến hành khám bệnh nghề nghiệp.

4. Sau bao lâu thì có kết quả khám bệnh?

Kết quả khám bệnh thường được thông báo ngay sau khi hoàn tất quá trình khám.

Tải miễn phí mẫu đơn

Bạn có thể tải miễn phí MẪU GIẤY KHÁM BỆNH NGHỀ NGHIỆP tại đây.

Xem biểu mẫu đầy đủ với xem trước, đánh giá và tải về

Xem biểu mẫu đầy đủ →