MẪU GIẤY XÁC NHẬN HOÀN THÀNH CÁCH LY Y TẾ (MẪU SỐ 01 - PHỤ LỤC IV)

Mẫu giấy xác nhận hoàn thành cách ly y tế được ban hành theo Nghị định số 165/2026/NĐ-CP, áp dụng cho những cá nhân đã hoàn thành thời gian cách ly y tế theo quy định. Mẫu đơn này được sử dụng để xác nhận tình trạng sức khỏe của người hoàn thành cách ly và tạo điều kiện cho họ quay trở lại cuộc sống bình thường.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

1. Xác nhận việc hoàn thành cách ly y tế của cá nhân.
2. Cung cấp thông tin về tình trạng sức khỏe của người hoàn thành cách ly.
3. Được sử dụng để làm thủ tục trở về nơi cư trú, học tập, làm việc.
4. Giúp các cơ quan chức năng theo dõi tình hình sức khỏe của người hoàn thành cách ly.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: trở về sau khi hoàn thành cách ly tại cơ sở cách ly tập trung, hoàn thành cách ly tại nhà, thực hiện các thủ tục hành chính liên quan đến sức khỏe.

1. Để được cấp giấy tờ cần thiết khi trở về từ nước ngoài.
2. Để tham gia các hoạt động cộng đồng sau khi cách ly.
3. Để làm thủ tục nhập học hoặc đi làm trở lại.
4. Để thực hiện các nghĩa vụ pháp lý khác liên quan đến sức khỏe.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

1. Cá nhân đã hoàn thành cách ly y tế.
2. Người đại diện cho cá nhân hoàn thành cách ly.
3. Các tổ chức, cơ quan y tế có liên quan đến việc giám sát sức khỏe.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Để sử dụng mẫu giấy này, cá nhân cần chuẩn bị các hồ sơ sau:

1. Giấy tờ tùy thân (CMND/CCCD).
2. Giấy xác nhận hoàn thành cách ly từ cơ sở y tế.
3. Kết quả xét nghiệm (nếu có).
4. Thông tin về địa chỉ nơi cư trú.
5. Các giấy tờ liên quan khác theo yêu cầu của cơ quan chức năng.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kính gửi

Điền tên cơ quan hoặc tổ chức nhận giấy xác nhận.

2. Thông tin người đề nghị

Điền đầy đủ họ tên, ngày tháng năm sinh, giới tính và địa chỉ của người hoàn thành cách ly.

3. Thông tin về cách ly

Ghi rõ thời gian và địa điểm cách ly y tế.

4. Kết quả xét nghiệm

Điền thông tin về kết quả xét nghiệm (nếu có) và tình trạng sức khỏe hiện tại.

5. Yêu cầu đối với người hoàn thành cách ly

Liệt kê các yêu cầu cần thực hiện sau khi hoàn thành cách ly.

Một số lưu ý khi lập đơn

1. Đảm bảo thông tin cá nhân chính xác và đầy đủ.
2. Kiểm tra kỹ các thông tin về thời gian và địa điểm cách ly.
3. Đảm bảo ký tên và ghi rõ họ tên trước khi nộp.
4. Thực hiện theo hướng dẫn của cơ quan y tế địa phương.

Căn cứ pháp lý

1. Nghị định 165/2026/NĐ-CP.
2. Thông tư hướng dẫn thi hành Nghị định.
3. Các văn bản pháp lý liên quan khác.

Câu hỏi thường gặp

1. Ai có thể cấp giấy xác nhận hoàn thành cách ly?

Giấy xác nhận được cấp bởi cơ sở y tế nơi cá nhân đã thực hiện cách ly.

2. Sau bao lâu sau khi hoàn thành cách ly tôi có thể nhận giấy xác nhận?

Thông thường, giấy xác nhận sẽ được cấp ngay sau khi hoàn thành cách ly và có kết quả xét nghiệm âm tính.

3. Tôi cần làm gì nếu không nhận được giấy xác nhận?

Nếu không nhận được giấy xác nhận, bạn nên liên hệ với cơ sở y tế nơi đã thực hiện cách ly để được hỗ trợ.

4. Có cần phải nộp lệ phí khi xin giấy xác nhận không?

Thông thường, việc cấp giấy xác nhận hoàn thành cách ly là miễn phí.

Tải miễn phí mẫu đơn

Bạn có thể tải miễn phí MẪU GIẤY XÁC NHẬN HOÀN THÀNH CÁCH LY Y TẾ tại đây.