MẪU HƯỚNG DẪN NGƯỜI ĐƯỢC TIÊM CHỦNG TỰ THEO DÕI SAU TIÊM CHỦNG VẮC XIN PHÒNG COVID-19

Mẫu đơn này được ban hành kèm theo Quyết định số 3588/QĐ-BYT ngày 26 tháng 07 năm 2021 của Bộ Y tế, nhằm hướng dẫn người được tiêm chủng tự theo dõi sức khỏe trong thời gian 28 ngày sau khi tiêm vắc xin phòng COVID-19, đặc biệt trong 7 ngày đầu.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

1. Hướng dẫn theo dõi sức khỏe sau tiêm chủng.
2. Thông báo kịp thời các triệu chứng bất thường cho cơ sở y tế.
3. Đảm bảo an toàn cho người tiêm chủng.
4. Giúp cơ quan y tế theo dõi tình hình sức khỏe cộng đồng.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: theo dõi sau tiêm vắc xin COVID-19, báo cáo triệu chứng cho nhân viên y tế, hướng dẫn người thân trong gia đình.

1. Người đã tiêm vắc xin COVID-19.
2. Người chăm sóc sức khỏe.
3. Các tổ chức y tế địa phương.
4. Cơ sở tiêm chủng.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

1. Cá nhân đã tiêm vắc xin.
2. Doanh nghiệp có chương trình tiêm chủng cho nhân viên.
3. Các tổ chức y tế.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Người tiêm cần chuẩn bị các thông tin cần thiết để theo dõi sức khỏe sau tiêm.

1. Thông tin cá nhân (họ tên, ngày tháng năm sinh).
2. Thông tin về loại vắc xin đã tiêm.
3. Ngày tiêm chủng.
4. Thông tin liên lạc của cơ sở y tế.
5. Thông tin về các triệu chứng đã gặp phải.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Thông tin cá nhân

Điền đầy đủ họ tên, ngày tháng năm sinh và địa chỉ liên lạc.

2. Thông tin tiêm chủng

Ghi rõ loại vắc xin đã tiêm và ngày tiêm.

3. Theo dõi triệu chứng

Liệt kê các triệu chứng đã gặp phải trong 28 ngày sau tiêm.

4. Liên hệ cơ sở y tế

Ghi rõ thông tin liên lạc của cơ sở y tế nơi bạn đã tiêm.

5. Ghi chú thêm

Điền các thông tin khác nếu có.

Một số lưu ý khi lập đơn

1. Thực hiện theo dõi sức khỏe 28 ngày sau tiêm.
2. Không tự ý điều trị triệu chứng mà không có sự hướng dẫn của nhân viên y tế.
3. Thông báo ngay cho cơ sở y tế nếu có triệu chứng bất thường.
4. Giữ liên lạc với nhân viên y tế trong thời gian theo dõi.

Căn cứ pháp lý

1. Quyết định 3588/QĐ-BYT.

Câu hỏi thường gặp

1. Tôi cần theo dõi sức khỏe bao lâu sau khi tiêm?

Bạn cần theo dõi sức khỏe trong 28 ngày, đặc biệt trong 7 ngày đầu.

2. Nếu có triệu chứng bất thường, tôi nên làm gì?

Bạn nên liên hệ ngay với cơ sở y tế để được hướng dẫn và xử lý kịp thời.

3. Ai là người hỗ trợ tôi trong thời gian theo dõi?

Bạn nên có người thân bên cạnh trong 3 ngày đầu sau tiêm để hỗ trợ.

4. Có cần báo cáo triệu chứng cho nhân viên y tế không?

Có, bạn cần báo cáo các triệu chứng để được theo dõi và xử lý kịp thời.

Tải miễn phí mẫu đơn

Bạn có thể tải miễn phí MẪU HƯỚNG DẪN NGƯỜI ĐƯỢC TIÊM CHỦNG TỰ THEO DÕI SAU TIÊM CHỦNG VẮC XIN PHÒNG COVID-19 tại đây.