Mẫu phiếuMới nhất 2026

MẪU PHIẾU LĨNH THUỐC, NGUYÊN LIỆU LÀM THUỐC PHẢI KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT

MẪU PHIẾU LĨNH THUỐC, NGUYÊN LIỆU LÀM THUỐC PHẢI KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT là mẫu đơn được sử dụng để ghi nhận thông tin về việc lĩnh thuốc và nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt. Mẫu đơn này thường được sử dụng bởi các cơ sở y tế, bệnh viện, và các tổ chức y tế có liên quan. Căn cứ pháp lý áp dụng là Thông tư 18/2026/TT-BYT. Mục đích sử dụng mẫu đơn này nhằm đảm bảo việc kiểm soát và quản lý thuốc và nguyên liệu làm thuốc một cách hiệu quả và hợp pháp.
Cập nhật: 27/8/2026• Cơ quan: Mẫu tham khảo

⬇ Tải xuống biểu mẫu

⬇ Tải file .DOC

✓ Miễn phí · Không cần đăng ký · Tải ngay

📄 Nội dung biểu mẫu

MẪU PHIẾU LĨNH THUỐC, NGUYÊN LIỆU LÀM THUỐC PHẢI KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT

Mẫu phiếu lĩnh thuốc, nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt là một biểu mẫu quan trọng trong việc quản lý và kiểm soát thuốc tại các cơ sở y tế. Mẫu đơn này được ban hành kèm theo Thông tư số 18/2026/TT-BYT và áp dụng từ ngày 01 tháng 6 năm 2026.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

  1. Ghi nhận thông tin về thuốc và nguyên liệu làm thuốc được lĩnh.
  2. Đảm bảo việc kiểm soát và theo dõi số lượng thuốc và nguyên liệu.
  3. Thực hiện các quy định pháp lý liên quan đến lĩnh thuốc.
  4. Đảm bảo an toàn trong việc sử dụng thuốc và nguyên liệu làm thuốc.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: lĩnh thuốc cho bệnh nhân, lĩnh nguyên liệu cho sản xuất thuốc, kiểm tra và quản lý thuốc trong kho.

  1. Lĩnh thuốc cho bệnh nhân điều trị ngoại trú.
  2. Lĩnh nguyên liệu cho sản xuất thuốc tại cơ sở.
  3. Quản lý thuốc trong kho tại bệnh viện.
  4. Thực hiện kiểm tra thuốc theo định kỳ.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

  1. Các nhân viên y tế tại cơ sở y tế.
  2. Người quản lý kho thuốc.
  3. Nhân viên phụ trách lĩnh thuốc và nguyên liệu.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Để sử dụng mẫu phiếu lĩnh thuốc, cần chuẩn bị các hồ sơ sau:

  1. Giấy phép hoạt động của cơ sở y tế.
  2. Danh sách thuốc và nguyên liệu cần lĩnh.
  3. Thông tin về người lĩnh và người phát.
  4. Chứng từ liên quan đến việc lĩnh thuốc.
  5. Biên bản họp hoặc quyết định liên quan nếu có.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kinh gửi

Điền thông tin về cơ sở y tế gửi mẫu đơn.

2. Thông tin người đề nghị

Điền thông tin về người lĩnh thuốc, bao gồm họ tên, chức vụ.

3. Thông tin thuốc/nguyên liệu

Điền các thông tin chi tiết về thuốc và nguyên liệu, bao gồm tên, nồng độ, hàm lượng.

4. Các khoản phải thi hành

Liệt kê các khoản chi phí liên quan đến việc lĩnh thuốc.

5. Các khoản đã thi hành

Ghi nhận các khoản đã thực hiện trước đó.

6. Các khoản còn phải thi hành

Liệt kê các khoản còn lại cần thực hiện.

7. Nội dung đề nghị

Trình bày nội dung đề nghị cụ thể.

8. Danh mục tài liệu kèm theo

Liệt kê các tài liệu cần đính kèm theo mẫu đơn.

Một số lưu ý khi lập đơn

  1. Đảm bảo thông tin chính xác và đầy đủ.
  2. Kiểm tra kỹ các thông tin trước khi nộp.
  3. Thực hiện đúng quy trình và thủ tục.
  4. Giữ lại bản sao của mẫu đơn đã nộp.

Căn cứ pháp lý

  1. Thông tư 18/2026/TT-BYT.
  2. Quyết định ban hành mẫu phiếu.
  3. Các văn bản pháp lý liên quan khác.

Câu hỏi thường gặp

1. Ai có quyền lĩnh thuốc theo mẫu phiếu này?

Chỉ những nhân viên y tế được ủy quyền mới có quyền lĩnh thuốc theo mẫu phiếu này.

2. Mẫu phiếu này có thể sử dụng cho loại thuốc nào?

Mẫu phiếu này được sử dụng cho các loại thuốc và nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt.

3. Có cần ký xác nhận khi nộp mẫu phiếu không?

Cần phải có chữ ký của người lĩnh và người phát khi nộp mẫu phiếu.

4. Mẫu phiếu này có thể nộp qua hình thức nào?

Mẫu phiếu này có thể nộp trực tiếp hoặc qua hệ thống phần mềm điện tử.

Tải miễn phí mẫu đơn

Bạn có thể tải miễn phí MẪU PHIẾU LĨNH THUỐC, NGUYÊN LIỆU LÀM THUỐC PHẢI KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT tại đây.

Xem biểu mẫu đầy đủ với xem trước, đánh giá và tải về

Xem biểu mẫu đầy đủ →