Mẫu quyết địnhMới nhất 2026

MẪU QUYẾT ĐỊNH KIỂM TRA VIỆC THỰC HIỆN HỢP ĐỒNG KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ CỦA BỘ TÀI CHÍNH

MẪU QUYẾT ĐỊNH KIỂM TRA VIỆC THỰC HIỆN HỢP ĐỒNG KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ CỦA BỘ TÀI CHÍNH là mẫu văn bản dùng để quyết định kiểm tra việc thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Mẫu đơn này được sử dụng bởi các cơ quan bảo hiểm xã hội, cơ sở y tế và các tổ chức liên quan. Căn cứ pháp lý cho mẫu đơn này là Thông tư số 126/2025/TT-BTC. Mục đích sử dụng phổ biến của mẫu đơn này là nhằm đảm bảo việc thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng quy định.
Cập nhật: 24/8/2026• Cơ quan: Mẫu tham khảo

⬇ Tải xuống biểu mẫu

⬇ Tải file .DOC

✓ Miễn phí · Không cần đăng ký · Tải ngay

📄 Nội dung biểu mẫu

MẪU QUYẾT ĐỊNH KIỂM TRA VIỆC THỰC HIỆN HỢP ĐỒNG KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ CỦA BỘ TÀI CHÍNH

Mẫu quyết định này được ban hành bởi Bộ Tài chính và áp dụng cho việc kiểm tra việc thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Mẫu đơn này được sử dụng để đảm bảo rằng các cơ sở y tế thực hiện đúng các quy định trong hợp đồng bảo hiểm y tế.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

  1. Quyết định kiểm tra việc thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh.
  2. Thành lập đoàn kiểm tra để thực hiện nhiệm vụ kiểm tra.
  3. Đưa ra các quyết định liên quan đến việc kiểm tra.
  4. Giám sát và theo dõi việc thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm việc kiểm tra định kỳ, kiểm tra đột xuất và kiểm tra theo yêu cầu của cơ quan có thẩm quyền.

  1. Kiểm tra định kỳ hàng năm.
  2. Kiểm tra theo kế hoạch đã được phê duyệt.
  3. Kiểm tra theo yêu cầu của các cơ quan chức năng.
  4. Kiểm tra các cơ sở y tế có dấu hiệu vi phạm.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

  1. Các cơ quan bảo hiểm xã hội.
  2. Các cơ sở y tế.
  3. Các tổ chức liên quan đến bảo hiểm y tế.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Hồ sơ cần chuẩn bị bao gồm các tài liệu liên quan đến hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh và các văn bản pháp lý liên quan.

  1. Bản sao hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh.
  2. Các văn bản quy phạm pháp luật liên quan.
  3. Biên bản kiểm tra trước đó (nếu có).
  4. Các tài liệu chứng minh việc thực hiện hợp đồng.
  5. Các báo cáo liên quan đến hoạt động khám bệnh, chữa bệnh.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kinh gửi

Điền tên cơ quan, tổ chức gửi mẫu đơn.

2. Thông tin người đề nghị

Điền thông tin của người đại diện cơ quan, tổ chức.

3. Thông tin hợp đồng

Điền thông tin chi tiết về hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh.

4. Các khoản phải thi hành

Liệt kê các khoản mục cần kiểm tra trong hợp đồng.

5. Các khoản đã thi hành

Liệt kê các khoản mục đã được thực hiện.

6. Nội dung đề nghị

Trình bày nội dung đề nghị kiểm tra.

7. Danh mục tài liệu kèm theo

Liệt kê các tài liệu kèm theo mẫu đơn.

Một số lưu ý khi lập đơn

  1. Đảm bảo thông tin chính xác và đầy đủ.
  2. Kiểm tra các căn cứ pháp lý trước khi gửi.
  3. Ghi rõ tên cơ quan ra quyết định.
  4. Chữ ký và dấu của cơ quan phải rõ ràng.

Căn cứ pháp lý

  1. Thông tư số 126/2025/TT-BTC.
  2. Các văn bản hướng dẫn liên quan.
  3. Luật bảo hiểm y tế.

Câu hỏi thường gặp

1. Mẫu quyết định này cần nộp trước khi nào?

Mẫu quyết định này cần nộp trước khi tiến hành kiểm tra ít nhất 5 ngày làm việc.

2. Ai có quyền ký mẫu quyết định này?

Mẫu quyết định này cần được ký bởi người đứng đầu cơ quan bảo hiểm xã hội.

3. Có cần gửi mẫu quyết định cho cơ sở y tế không?

Có, mẫu quyết định cần được gửi đến cơ sở y tế được kiểm tra.

4. Thời gian kiểm tra là bao lâu?

Thời gian kiểm tra thường từ 5 đến 10 ngày tùy thuộc vào quy mô và nội dung kiểm tra.

Tải miễn phí mẫu đơn

Bạn có thể tải miễn phí MẪU QUYẾT ĐỊNH KIỂM TRA VIỆC THỰC HIỆN HỢP ĐỒNG KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ CỦA BỘ TÀI CHÍNH tại đây.

Xem biểu mẫu đầy đủ với xem trước, đánh giá và tải về

Xem biểu mẫu đầy đủ →