MẪU QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC ÁP DỤNG BIỆN PHÁP CÁCH LY Y TẾ TẠI CƠ SỞ, ĐỊA ĐIỂM KHÁC

Mẫu quyết định này được ban hành theo Nghị định 165/2026/NĐ-CP, nhằm quy định việc áp dụng biện pháp cách ly y tế tại các cơ sở và địa điểm khác trong bối cảnh phòng chống dịch bệnh. Mẫu đơn này được sử dụng khi có yêu cầu cách ly y tế đối với cá nhân nhằm ngăn chặn sự lây lan của dịch bệnh.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

1. Quyết định áp dụng biện pháp cách ly y tế cho cá nhân có nguy cơ lây nhiễm.
2. Xác định địa điểm và thời gian cách ly y tế.
3. Đảm bảo thực hiện các biện pháp an ninh trật tự trong thời gian cách ly.
4. Cung cấp thông tin cần thiết cho cơ quan y tế và các bên liên quan.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: cách ly đối với người từ vùng dịch trở về, cách ly đối với người tiếp xúc gần với ca bệnh, cách ly đối với người có triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh, cách ly theo yêu cầu của cơ quan y tế.

1. Cách ly đối với người từ nước ngoài nhập cảnh.
2. Cách ly đối với nhân viên y tế tiếp xúc với bệnh nhân.
3. Cách ly đối với học sinh, sinh viên từ vùng dịch trở về.
4. Cách ly đối với người có triệu chứng sốt, ho, khó thở.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

1. Cơ quan nhà nước có thẩm quyền.
2. Tổ chức y tế.
3. Cá nhân có trách nhiệm trong việc phòng chống dịch bệnh.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Để thực hiện mẫu đơn này, cần chuẩn bị các tài liệu sau:

1. Giấy tờ tùy thân của người bị cách ly.
2. Giấy xác nhận của cơ quan y tế.
3. Biên bản làm việc với cơ quan có thẩm quyền.
4. Thông tin về địa điểm cách ly.
5. Thời gian dự kiến cách ly.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kính gửi

Ghi rõ tên cơ quan ban hành quyết định.

2. Thông tin người đề nghị

Ghi rõ thông tin cá nhân của người đề nghị áp dụng biện pháp cách ly.

3. Thông tin về biện pháp cách ly

Ghi rõ tên cơ sở, địa điểm cách ly y tế.

4. Thời gian cách ly

Ghi rõ thời gian bắt đầu và kết thúc cách ly.

5. Các khoản phải thi hành

Ghi rõ trách nhiệm của từng bên liên quan trong việc thực hiện cách ly.

Một số lưu ý khi lập đơn

1. Đảm bảo thông tin được ghi đầy đủ và chính xác.
2. Kiểm tra lại các thông tin trước khi nộp.
3. Lưu giữ bản sao của mẫu đơn đã nộp.
4. Thực hiện theo hướng dẫn của cơ quan y tế.

Căn cứ pháp lý

1. Nghị định 165/2026/NĐ-CP.
2. Luật Phòng bệnh.
3. Luật Tổ chức chính quyền địa phương.

Câu hỏi thường gặp

1. Mẫu quyết định này có hiệu lực từ khi nào?

Mẫu quyết định có hiệu lực kể từ ngày ký.

2. Ai có quyền ký quyết định này?

Người đứng đầu cơ quan ban hành có quyền ký quyết định.

3. Có cần thông báo cho người bị cách ly không?

Cần thông báo cho người bị cách ly về quyết định này.

4. Quy trình thực hiện cách ly như thế nào?

Quy trình thực hiện cách ly phải tuân theo hướng dẫn của cơ quan y tế.

Tải miễn phí mẫu đơn

Ban có thể tải miễn phí MẪU QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC ÁP DỤNG BIỆN PHÁP CÁCH LY Y TẾ TẠI CƠ SỞ, ĐỊA ĐIỂM KHÁC tại đây.