Mẫu quyết địnhMới nhất 2026

MẪU QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC ÁP DỤNG BIỆN PHÁP CÁCH LY Y TẾ TẠI CỬA KHẨU

MẪU QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC ÁP DỤNG BIỆN PHÁP CÁCH LY Y TẾ TẠI CỬA KHẨU là mẫu đơn được sử dụng để ban hành quyết định áp dụng biện pháp cách ly y tế tại cửa khẩu. Mẫu đơn này thường được sử dụng bởi các cơ quan nhà nước, tổ chức y tế và các lực lượng chức năng liên quan. Căn cứ pháp lý cho mẫu đơn này là Nghị định 165/2026/NĐ-CP. Mục đích sử dụng mẫu đơn này nhằm đảm bảo an toàn sức khỏe cộng đồng trong bối cảnh dịch bệnh.
Cập nhật: 23/8/2026• Cơ quan: Mẫu tham khảo

⬇ Tải xuống biểu mẫu

⬇ Tải file .DOC

✓ Miễn phí · Không cần đăng ký · Tải ngay

📄 Nội dung biểu mẫu

MẪU QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC ÁP DỤNG BIỆN PHÁP CÁCH LY Y TẾ TẠI CỬA KHẨU

Mẫu quyết định này được ban hành nhằm áp dụng biện pháp cách ly y tế tại cửa khẩu để phòng chống dịch bệnh. Mẫu đơn này được áp dụng khi có yêu cầu từ cơ quan chức năng hoặc khi phát hiện trường hợp nghi ngờ mắc bệnh truyền nhiễm.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

  1. Sử dụng để ban hành quyết định cách ly y tế đối với cá nhân hoặc nhóm người.
  2. Đảm bảo việc thực hiện các biện pháp phòng chống dịch bệnh tại cửa khẩu.
  3. Ghi nhận thông tin cần thiết về đối tượng cách ly.
  4. Cung cấp cơ sở pháp lý cho các lực lượng chức năng trong việc thực thi nhiệm vụ.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: cách ly người nhập cảnh từ vùng dịch, cách ly người có triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh, thực hiện biện pháp cách ly theo yêu cầu của cơ quan y tế.

  1. Cách ly người từ vùng dịch về.
  2. Cách ly người tiếp xúc gần với trường hợp nhiễm bệnh.
  3. Cách ly người có triệu chứng bệnh.
  4. Cách ly theo yêu cầu của cơ quan chức năng.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

  1. Các cơ quan nhà nước có thẩm quyền.
  2. Các tổ chức y tế.
  3. Các lực lượng chức năng tại cửa khẩu.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Hồ sơ cần chuẩn bị bao gồm các tài liệu liên quan đến đối tượng cách ly và quyết định cách ly.

  1. Giấy tờ tùy thân của đối tượng cách ly.
  2. Giấy tờ chứng minh tình trạng sức khỏe.
  3. Quyết định cách ly y tế.
  4. Thông báo từ cơ quan y tế.
  5. Các tài liệu liên quan khác theo yêu cầu.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kính gửi

Điền tên cơ quan hoặc tổ chức nhận quyết định.

2. Thông tin người đề nghị

Điền thông tin cá nhân của người được cách ly, bao gồm họ tên, ngày sinh, giới tính.

3. Thông tin quyết định

Điền nội dung quyết định, bao gồm lý do, thời gian và địa điểm cách ly.

4. Các khoản phải thi hành

Liệt kê các yêu cầu cần thực hiện trong thời gian cách ly.

5. Các khoản đã thi hành

Ghi nhận các biện pháp đã thực hiện trước đó.

6. Nội dung đề nghị

Điền nội dung cụ thể mà cơ quan đề nghị.

7. Danh mục tài liệu kèm theo

Liệt kê các tài liệu gửi kèm theo quyết định.

Một số lưu ý khi lập đơn

  1. Đảm bảo thông tin chính xác và đầy đủ.
  2. Chú ý đến thời gian cách ly quy định.
  3. Thực hiện đúng quy trình và thủ tục.
  4. Đảm bảo liên lạc với cơ quan y tế trong suốt thời gian cách ly.

Căn cứ pháp lý

  1. Nghị định 165/2026/NĐ-CP.
  2. Luật Phòng bệnh.
  3. Các văn bản hướng dẫn thi hành.

Câu hỏi thường gặp

Mẫu quyết định này có bắt buộc không?

Có, mẫu quyết định này là bắt buộc khi áp dụng biện pháp cách ly y tế.

Thời gian cách ly tối đa là bao lâu?

Thời gian cách ly tối đa không quá 48 giờ theo quy định.

Có cần phải thông báo trước khi thực hiện cách ly không?

Có, cần phải thông báo cho đối tượng cách ly trước khi thực hiện.

Ai có quyền ra quyết định cách ly?

Các cơ quan nhà nước có thẩm quyền và tổ chức y tế có liên quan có quyền ra quyết định cách ly.

Tải miễn phí mẫu đơn

Bạn có thể tải miễn phí MẪU QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC ÁP DỤNG BIỆN PHÁP CÁCH LY Y TẾ TẠI CỬA KHẨU tại đây.

Xem biểu mẫu đầy đủ với xem trước, đánh giá và tải về

Xem biểu mẫu đầy đủ →