MẪU QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC CHUYỂN HÌNH THỨC CÁCH LY Y TẾ ĐỐI VỚI NGƯỜI CÓ DIỄN TIẾN BỆNH NẶNG

Mẫu quyết định này được ban hành bởi Ủy ban nhân dân các cấp nhằm thực hiện việc chuyển đổi hình thức cách ly y tế cho những người có diễn tiến bệnh nặng. Mẫu đơn này áp dụng trong các trường hợp cần thiết để đảm bảo an toàn sức khỏe cho cộng đồng và người bệnh.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

1. Quyết định chuyển đổi hình thức cách ly y tế cho người bệnh.
2. Đảm bảo việc theo dõi và chăm sóc sức khỏe cho người bệnh nặng.
3. Thực hiện các biện pháp phòng chống dịch theo quy định của pháp luật.
4. Ghi nhận thông tin cần thiết về người bệnh và địa điểm cách ly mới.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: chuyển bệnh nhân từ cách ly tại nhà sang cơ sở y tế, thực hiện các biện pháp cách ly đối với người có triệu chứng nặng, và các trường hợp khẩn cấp khác.

1. Chuyển bệnh nhân từ nhà đến bệnh viện điều trị.
2. Cách ly những người tiếp xúc gần với bệnh nhân nặng.
3. Quản lý và theo dõi sức khỏe người bệnh trong thời gian cách ly.
4. Thực hiện các thủ tục hành chính liên quan đến việc cách ly y tế.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

1. Các cơ quan nhà nước, đặc biệt là Ủy ban nhân dân các cấp.
2. Các cơ sở y tế có thẩm quyền.
3. Trạm y tế và các đơn vị liên quan đến phòng chống dịch bệnh.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Hồ sơ cần chuẩn bị bao gồm các giấy tờ liên quan đến người bệnh và quyết định cách ly.

1. Giấy tờ tùy thân của người bệnh (CMND, CCCD, hộ chiếu).
2. Thông tin về tình trạng sức khỏe của người bệnh.
3. Quyết định cách ly y tế trước đó (nếu có).
4. Thông tin về địa điểm cách ly mới.
5. Biên bản phối hợp giữa các cơ quan liên quan.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kinh gửi

Ghi rõ tên cơ quan, đơn vị gửi quyết định.

2. Thông tin người đề nghị

Điền đầy đủ thông tin cá nhân của người bệnh.

3. Thông tin bản án/quyết định

Ghi rõ quyết định cách ly y tế trước đó.

4. Các khoản phải thi hành

Liệt kê các nghĩa vụ và trách nhiệm của các bên liên quan.

5. Các khoản đã thi hành

Ghi rõ các biện pháp đã được thực hiện trước đó.

6. Các khoản còn phải thi hành

Điền các nghĩa vụ còn lại cần thực hiện.

7. Nội dung đề nghị

Trình bày rõ nội dung đề nghị chuyển đổi hình thức cách ly.

8. Danh mục tài liệu kèm theo

Liệt kê các tài liệu cần thiết có liên quan.

Một số lưu ý khi lập đơn

1. Đảm bảo thông tin cá nhân của người bệnh chính xác.
2. Ghi rõ lý do chuyển đổi hình thức cách ly.
3. Thực hiện đúng quy trình theo quy định của pháp luật.
4. Đảm bảo các giấy tờ liên quan đầy đủ và hợp lệ.

Căn cứ pháp lý

1. Nghị định 165/2026/NĐ-CP ngày 15 tháng 5 năm 2026.
2. Luật Tổ chức chính quyền địa phương.
3. Luật Phòng bệnh.

Câu hỏi thường gặp

1. Mẫu quyết định này có cần phải công chứng không?

Mẫu quyết định này không cần phải công chứng nhưng cần phải được ký bởi người có thẩm quyền.

2. Ai là người có thẩm quyền ký quyết định này?

Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp huyện hoặc cấp tỉnh là người có thẩm quyền ký quyết định này.

3. Mẫu quyết định này có thể sử dụng trong trường hợp nào?

Mẫu quyết định này được sử dụng khi có người bệnh cần chuyển đổi hình thức cách ly y tế.

4. Sau bao lâu thì quyết định này có hiệu lực?

Quyết định này có hiệu lực ngay sau khi được ký bởi người có thẩm quyền.

Tải miễn phí mẫu đơn

Bạn có thể tải miễn phí MẪU QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC CHUYỂN HÌNH THỨC CÁCH LY Y TẾ ĐỐI VỚI NGƯỜI CÓ DIỄN TIẾN BỆNH NẶNG tại đây.