MẪU QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC CHUYỂN HÌNH THỨC CÁCH LY Y TẾ ĐỐI VỚI NGƯỜI MẮC HOẶC NGHI NGỜ MẮC BỆNH TRUYỀN NHIỄM là mẫu đơn được sử dụng để quyết định chuyển đổi hình thức cách ly y tế cho người mắc hoặc nghi ngờ mắc bệnh truyền nhiễm. Mẫu đơn này được sử dụng bởi các cơ quan nhà nước, đặc biệt là Ủy ban nhân dân các cấp trong việc thực hiện các quyết định liên quan đến công tác phòng chống dịch bệnh. Căn cứ pháp lý áp dụng là Nghị định 165/2026/NĐ-CP. Mục đích sử dụng mẫu đơn này nhằm đảm bảo việc thực hiện các biện pháp cách ly y tế một cách đúng quy định và hiệu quả.
Thông tin đầy đủ biểu mẫu
MẪU QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC CHUYỂN HÌNH THỨC CÁCH LY Y TẾ ĐỐI VỚI NGƯỜI MẮC HOẶC NGHI NGỜ MẮC BỆNH TRUYỀN NHIỄM
Mẫu quyết định này được ban hành nhằm quy định về việc chuyển hình thức cách ly y tế đối với những người mắc hoặc nghi ngờ mắc bệnh truyền nhiễm. Mẫu đơn này được áp dụng trong các tình huống khẩn cấp về y tế công cộng và được Ủy ban nhân dân các cấp thực hiện theo quy định của pháp luật.
Mẫu đơn dùng để làm gì?
- Quyết định chuyển đổi hình thức cách ly từ nơi cư trú sang cơ sở y tế.
- Đảm bảo thực hiện các biện pháp phòng chống dịch bệnh theo quy định.
- Thực hiện các quyết định của cơ quan có thẩm quyền trong việc quản lý người mắc bệnh.
- Ghi nhận thông tin cá nhân của người được cách ly y tế.
Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: quyết định cách ly y tế cho người có triệu chứng bệnh, người tiếp xúc gần với ca bệnh, người trở về từ vùng dịch.
- Người mắc bệnh truyền nhiễm.
- Người nghi ngờ mắc bệnh.
- Người tiếp xúc gần với ca bệnh.
- Người trở về từ vùng dịch.
Ai có thể sử dụng mẫu đơn?
- Các cơ quan nhà nước có thẩm quyền.
- Các tổ chức y tế.
- Các cá nhân có liên quan đến việc quản lý cách ly y tế.
Hồ sơ cần chuẩn bị
Hồ sơ cần chuẩn bị bao gồm các tài liệu liên quan đến tình trạng sức khỏe và thông tin cá nhân của người cách ly.
- Giấy tờ tùy thân (CCCD, hộ chiếu).
- Thông tin về tình trạng bệnh lý.
- Quyết định cách ly y tế trước đó (nếu có).
- Giấy tờ chứng minh nơi cư trú.
- Thông tin về cơ sở y tế tiếp nhận cách ly.
Hướng dẫn điền mẫu đơn
1. Kinh gửi
Ghi rõ tên cơ quan ban hành quyết định.
2. Thông tin người đề nghị
Điền đầy đủ thông tin cá nhân của người được cách ly.
3. Thông tin bệnh lý
Ghi rõ tình trạng sức khỏe và lý do chuyển đổi hình thức cách ly.
4. Thời gian thực hiện cách ly
Chỉ định thời gian bắt đầu và kết thúc cách ly.
5. Cơ quan chịu trách nhiệm
Ghi rõ tên các cơ quan liên quan đến việc thực hiện quyết định.
Một số lưu ý khi lập đơn
- Đảm bảo thông tin cá nhân chính xác và đầy đủ.
- Tham khảo ý kiến của cơ quan y tế trước khi lập quyết định.
- Tuân thủ các quy định về thời gian cách ly.
- Ghi rõ lý do chuyển đổi hình thức cách ly trong quyết định.
Căn cứ pháp lý
- Nghị định 165/2026/NĐ-CP.
- Luật Phòng bệnh năm 2025.
- Các văn bản hướng dẫn thi hành liên quan.
Câu hỏi thường gặp
1. Mẫu quyết định này có cần phải công bố không?
Các quyết định cách ly y tế cần được công bố công khai để đảm bảo tính minh bạch.
2. Ai là người có thẩm quyền ký quyết định này?
Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp huyện là người có thẩm quyền ký quyết định.
3. Thời gian cách ly tối đa là bao lâu?
Thời gian cách ly tối đa sẽ được quy định trong quyết định và phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của người bệnh.
4. Có thể kháng nghị quyết định này không?
Các quyết định cách ly y tế có thể bị kháng nghị nếu không đúng quy định pháp luật.
Tải miễn phí mẫu đơn
Ban có thể tải miễn phí MẪU QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC CHUYỂN HÌNH THỨC CÁCH LY Y TẾ ĐỐI VỚI NGƯỜI MẮC HOẶC NGHI NGỜ MẮC BỆNH TRUYỀN NHIỄM tại đây.