Mẫu quyết địnhMới nhất 2025

MẪU QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC HƯỞNG TRỢ CẤP TAI NẠN LAO ĐỘNG MỘT LẦN DO THƯƠNG TẬT TÁI PHÁT

MẪU QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC HƯỞNG TRỢ CẤP TAI NẠN LAO ĐỘNG MỘT LẦN DO THƯƠNG TẬT TÁI PHÁT là mẫu đơn được sử dụng để quyết định việc cấp trợ cấp tai nạn lao động một lần cho người lao động bị thương tật tái phát. Mẫu đơn này được sử dụng bởi các cơ quan bảo hiểm xã hội, tổ chức, cá nhân có liên quan đến việc giải quyết chế độ cho người lao động. Căn cứ pháp lý cho mẫu đơn này là Quyết định 2222/QĐ-BHXH. Mục đích sử dụng phổ biến là để đảm bảo quyền lợi cho người lao động trong việc nhận trợ cấp khi gặp rủi ro lao động.
Cập nhật: 24/8/2026• Cơ quan: Mẫu tham khảo

⬇ Tải xuống biểu mẫu

⬇ Tải file .DOC

✓ Miễn phí · Không cần đăng ký · Tải ngay

📄 Nội dung biểu mẫu

MẪU QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC HƯỞNG TRỢ CẤP TAI NẠN LAO ĐỘNG MỘT LẦN DO THƯƠNG TẬT TÁI PHÁT

Mẫu quyết định này được ban hành bởi Bảo hiểm xã hội Việt Nam nhằm xác nhận việc hưởng trợ cấp tai nạn lao động cho người lao động bị thương tật tái phát. Mẫu đơn này áp dụng trong trường hợp người lao động đã từng bị tai nạn lao động và hiện tại gặp phải tình trạng thương tật tái phát.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

  1. Quyết định mức trợ cấp cho người lao động bị tai nạn lao động tái phát.
  2. Ghi nhận thông tin về người lao động và mức độ thương tật.
  3. Xác nhận các khoản trợ cấp mà người lao động được hưởng.
  4. Cung cấp thông tin cho các cơ quan liên quan trong việc giải quyết chế độ cho người lao động.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: nhận trợ cấp sau khi bị tai nạn lao động, yêu cầu giám định lại mức suy giảm khả năng lao động, và các trường hợp khác liên quan đến bảo hiểm xã hội.

  1. Yêu cầu trợ cấp cho người lao động bị thương tật.
  2. Đề nghị giám định lại mức độ thương tật.
  3. Thực hiện các thủ tục nhận trợ cấp.
  4. Giải quyết các tranh chấp liên quan đến trợ cấp tai nạn lao động.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

  1. Cá nhân lao động bị tai nạn lao động.
  2. Doanh nghiệp sử dụng lao động.
  3. Các tổ chức bảo hiểm xã hội.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Hồ sơ bao gồm các tài liệu chứng minh về tình trạng thương tật và các thông tin liên quan.

  1. Giấy tờ tùy thân của người lao động.
  2. Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động.
  3. Hồ sơ tai nạn lao động.
  4. Các tài liệu chứng minh mức trợ cấp đã nhận trước đó.
  5. Đơn đề nghị hưởng trợ cấp.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kinh gửi

Điền tên cơ quan ban hành quyết định.

2. Thông tin người đề nghị

Điền đầy đủ thông tin cá nhân của người lao động.

3. Thông tin ban an/quyết định

Điền thông tin về quyết định cấp trợ cấp và mức độ thương tật.

4. Các khoản phải thi hành

Liệt kê các khoản trợ cấp mà người lao động được hưởng.

5. Các khoản đã thi hành

Thông tin về các khoản trợ cấp đã được chi trả trước đó.

6. Các khoản còn phải thi hành

Thông tin về các khoản trợ cấp chưa được chi trả.

7. Nội dung đề nghị

Trình bày nội dung đề nghị hưởng trợ cấp.

8. Danh mục tài liệu kèm theo

Liệt kê các tài liệu gửi kèm theo đơn.

Một số lưu ý khi lập đơn

  1. Kiểm tra kỹ thông tin cá nhân trước khi nộp.
  2. Đảm bảo hồ sơ đầy đủ các tài liệu cần thiết.
  3. Thực hiện theo đúng quy trình nộp hồ sơ.
  4. Giữ lại bản sao các tài liệu đã nộp.

Căn cứ pháp lý

  1. Luật An toàn, vệ sinh lao động số 84/2015/QH13.
  2. Quyết định 2222/QĐ-BHXH.
  3. Các thông tư hướng dẫn liên quan.

Câu hỏi thường gặp

1. Mẫu đơn này cần nộp ở đâu?

Mẫu đơn này cần được nộp tại cơ quan bảo hiểm xã hội nơi người lao động đăng ký tham gia bảo hiểm.

2. Sau bao lâu thì nhận được trợ cấp?

Thời gian giải quyết hồ sơ thường từ 10 đến 15 ngày làm việc kể từ ngày nộp hồ sơ đầy đủ.

3. Có cần phải giám định lại không?

Có, nếu người lao động có yêu cầu giám định lại mức suy giảm khả năng lao động.

4. Ai là người có quyền quyết định trợ cấp?

Giám đốc Bảo hiểm xã hội có quyền quyết định việc cấp trợ cấp tai nạn lao động.

Tải miễn phí mẫu đơn

Ban có thể tải miễn phí MẪU QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC HƯỞNG TRỢ CẤP TAI NẠN LAO ĐỘNG MỘT LẦN DO THƯƠNG TẬT TÁI PHÁT tại đây.

Xem biểu mẫu đầy đủ với xem trước, đánh giá và tải về

Xem biểu mẫu đầy đủ →