Mẫu khácMới nhất 2023

MẪU SỐ KHÁM SỨC KHOẺ ĐỊNH KỲ HÀNG QUÝ CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG

MẪU SỐ KHÁM SỨC KHOẺ ĐỊNH KỲ HÀNG QUÝ CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG là mẫu đơn dùng để ghi nhận kết quả khám sức khỏe định kỳ cho người lao động, nhằm đảm bảo sức khỏe cho nhân viên trong môi trường làm việc. Mẫu đơn này được sử dụng bởi các doanh nghiệp, tổ chức có trách nhiệm thực hiện khám sức khỏe cho người lao động theo quy định. Căn cứ pháp lý áp dụng là Thông tư liên tịch số 11/2006/TTLT-BYT-BTC. Mục đích sử dụng mẫu đơn này rất phổ biến trong các doanh nghiệp để đảm bảo sức khỏe cho người lao động.
Cập nhật: 15/8/2026• Cơ quan: Mẫu tham khảo

⬇ Tải xuống biểu mẫu

⬇ Tải file .DOC

✓ Miễn phí · Không cần đăng ký · Tải ngay

📄 Nội dung biểu mẫu

MẪU SỐ KHÁM SỨC KHOẺ ĐỊNH KỲ HÀNG QUÝ CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG

Mẫu số khám sức khỏe định kỳ hàng quý cho người lao động là mẫu đơn được ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 11/2006/TTLT-BYT-BTC, có hiệu lực từ ngày 30 tháng 10 năm 2006. Mẫu đơn này được sử dụng để ghi nhận thông tin và kết quả khám sức khỏe của người lao động, nhằm đảm bảo sức khỏe cho họ trong quá trình làm việc.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

  1. Ghi nhận thông tin cá nhân của người lao động như họ tên, ngày sinh, địa chỉ.
  2. Đánh giá tình trạng sức khỏe tổng quát của người lao động.
  3. Cung cấp thông tin cho các cơ quan chức năng về sức khỏe người lao động.
  4. Làm cơ sở cho các quyết định liên quan đến sức khỏe và an toàn lao động.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: khám sức khỏe định kỳ, kiểm tra sức khỏe trước khi vào làm việc, khám sức khỏe cho các vị trí công việc yêu cầu sức khỏe đặc biệt.

  1. Khám sức khỏe cho nhân viên mới.
  2. Định kỳ kiểm tra sức khỏe hàng năm.
  3. Kiểm tra sức khỏe cho các vị trí làm việc nặng nhọc.
  4. Khám sức khỏe cho nhân viên làm việc trong môi trường độc hại.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

  1. Cá nhân lao động.
  2. Doanh nghiệp.
  3. Tổ chức y tế.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Để thực hiện khám sức khỏe định kỳ, cần chuẩn bị các hồ sơ liên quan.

  1. Giấy tờ tùy thân của người lao động.
  2. Hồ sơ bệnh án cá nhân (nếu có).
  3. Giấy giới thiệu từ doanh nghiệp.
  4. Thông tin về công việc hiện tại.
  5. Các xét nghiệm trước đó (nếu có).

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kinh gửi

Ghi rõ tên cơ quan, tổ chức gửi mẫu đơn.

2. Thông tin người đề nghị

Điền đầy đủ thông tin cá nhân như họ tên, ngày sinh, địa chỉ.

3. Thông tin khám sức khỏe

Ghi rõ nội dung khám sức khỏe, các chỉ số cần thiết.

4. Kết luận khám

Điền kết luận của bác sĩ về tình trạng sức khỏe.

Một số lưu ý khi lập đơn

  1. Đảm bảo thông tin cá nhân chính xác.
  2. Kiểm tra kỹ các chỉ số sức khỏe.
  3. Đảm bảo chữ ký của bác sĩ khám.
  4. Lưu giữ bản sao của mẫu đơn đã điền.

Căn cứ pháp lý

  1. Thông tư liên tịch số 11/2006/TTLT-BYT-BTC.
  2. Quyết định số 123/2007/QĐ-BYT.
  3. Luật lao động Việt Nam.

Câu hỏi thường gặp

Mẫu đơn này có bắt buộc không?

Có, mẫu đơn này là bắt buộc theo quy định của pháp luật.

Ai là người ký xác nhận trong mẫu đơn?

Người khám sức khỏe sẽ ký xác nhận vào mẫu đơn.

Thời gian khám sức khỏe định kỳ là bao lâu?

Thời gian khám sức khỏe định kỳ thường là 6 tháng một lần.

Mẫu đơn này có thể tải ở đâu?

Bạn có thể tải mẫu đơn này tại trang web của Bộ Y tế.

Tải miễn phí mẫu đơn

Bạn có thể tải miễn phí MẪU SỐ KHÁM SỨC KHOẺ ĐỊNH KỲ HÀNG QUÝ CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG tại đây.

Xem biểu mẫu đầy đủ với xem trước, đánh giá và tải về

Xem biểu mẫu đầy đủ →