MẪU SỔ QUẢN LÝ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP (MAU A12.1-TYT)
Mẫu sổ quản lý bệnh tăng huyết áp là tài liệu quan trọng trong việc theo dõi và quản lý sức khỏe của bệnh nhân. Mẫu sổ này được ban hành theo Thông tư 23/2025/TT-BYT và áp dụng cho các cơ sở y tế, trạm y tế và các bác sĩ trong việc ghi chép thông tin bệnh nhân bị tăng huyết áp.
Mẫu đơn dùng để làm gì?
- Ghi chép thông tin cá nhân của bệnh nhân như họ tên, ngày tháng năm sinh.
- Theo dõi tình trạng sức khỏe của bệnh nhân theo từng tháng.
- Đánh giá hiệu quả điều trị và quản lý bệnh tăng huyết áp.
- Cung cấp thông tin cho các bác sĩ và nhân viên y tế trong việc điều trị bệnh nhân.
Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: theo dõi điều trị bệnh tăng huyết áp, quản lý sức khỏe cho người cao tuổi, và ghi chép thông tin trong các chương trình y tế cộng đồng.
- Đối với bệnh nhân tăng huyết áp mãn tính.
- Trong các chương trình khám sức khỏe định kỳ.
- Quản lý sức khỏe cho người cao tuổi.
- Các hoạt động y tế cộng đồng.
Ai có thể sử dụng mẫu đơn?
- Các bác sĩ và nhân viên y tế.
- Các cơ sở y tế và trạm y tế.
- Các tổ chức y tế cộng đồng.
Hồ sơ cần chuẩn bị
Để sử dụng mẫu sổ này, cần chuẩn bị các tài liệu sau:
- Giấy tờ tùy thân của bệnh nhân.
- Thông tin về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
- Thông tin về lịch sử bệnh án.
- Thông tin về các thuốc đang sử dụng.
- Thông tin về chế độ ăn uống và sinh hoạt của bệnh nhân.
Hướng dẫn điền mẫu đơn
1. Kinh gửi
Ghi rõ tên cơ quan hoặc cá nhân gửi mẫu sổ này.
2. Thông tin người đề nghị
Điền đầy đủ thông tin cá nhân của bệnh nhân.
3. Thông tin bệnh án
Ghi rõ tình trạng sức khỏe và lịch sử bệnh án của bệnh nhân.
4. Các khoản phải thi hành
Liệt kê các khoản chi phí liên quan đến điều trị.
5. Các khoản đã thi hành
Ghi rõ các khoản chi phí đã được thanh toán.
6. Nội dung đề nghị
Trình bày rõ nội dung đề nghị của bệnh nhân.
7. Danh mục tài liệu kèm theo
Liệt kê các tài liệu liên quan đến hồ sơ.
Một số lưu ý khi lập đơn
- Đảm bảo thông tin ghi chép chính xác và đầy đủ.
- Thường xuyên cập nhật tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
- Giữ mẫu sổ ở nơi dễ dàng truy cập.
- Tuân thủ các quy định pháp lý liên quan đến quản lý bệnh nhân.
Căn cứ pháp lý
- Thông tư 23/2025/TT-BYT.
Câu hỏi thường gặp
Mẫu sổ này có bắt buộc phải sử dụng không?
Có, mẫu sổ này là bắt buộc để đảm bảo việc theo dõi và quản lý bệnh nhân tăng huyết áp.
Ai có trách nhiệm ghi chép thông tin vào mẫu sổ này?
Các bác sĩ và nhân viên y tế có trách nhiệm ghi chép thông tin vào mẫu sổ này.
Mẫu sổ này có thể sử dụng cho những bệnh nhân nào?
Mẫu sổ này có thể sử dụng cho tất cả bệnh nhân bị tăng huyết áp.
Thời gian lưu trữ mẫu sổ này là bao lâu?
Mẫu sổ này cần được lưu trữ trong vòng 5 năm để phục vụ cho việc theo dõi và đánh giá sức khỏe bệnh nhân.
Tải miễn phí mẫu đơn
Ban có thể tải miễn phí MẪU SỔ QUẢN LÝ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP tại đây.