MẪU SỔ THEO DÕI BỆNH NHÂN SỐT RÉT Ở TUYẾN CƠ SỞ

Mẫu sổ theo dõi bệnh nhân sốt rét ở tuyến cơ sở là một tài liệu quan trọng trong việc ghi chép và quản lý thông tin bệnh nhân mắc bệnh sốt rét. Mẫu đơn này được ban hành theo Thông tư 23/2025/TT-BYT, áp dụng cho các trạm y tế xã và các cơ sở y tế tương đương. Mẫu sổ này giúp các cơ sở y tế theo dõi tình hình bệnh nhân, từ đó có biện pháp phòng chống dịch bệnh hiệu quả.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

1. Ghi chép thông tin chi tiết về bệnh nhân mắc sốt rét.
2. Quản lý và theo dõi tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
3. Cung cấp số liệu cho các báo cáo về tình hình bệnh sốt rét.
4. Đảm bảo việc điều trị kịp thời và hiệu quả cho bệnh nhân.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: theo dõi bệnh nhân trong quá trình điều trị, tổng hợp số liệu hàng tháng, báo cáo tình hình bệnh sốt rét cho cấp trên.

1. Ghi nhận bệnh nhân mới mắc sốt rét.
2. Quản lý bệnh nhân tái phát.
3. Thống kê số lượng bệnh nhân theo từng tháng.
4. Báo cáo tình hình dịch bệnh cho cơ quan chức năng.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

1. Các trạm y tế xã.
2. Các cơ sở y tế tư nhân.
3. Các tổ chức y tế phi chính phủ.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Để sử dụng mẫu sổ theo dõi bệnh nhân sốt rét, cần chuẩn bị các hồ sơ sau:

1. Giấy tờ tùy thân của bệnh nhân.
2. Thông tin về lịch sử bệnh của bệnh nhân.
3. Kết quả xét nghiệm của bệnh nhân.
4. Thông tin về địa chỉ và nghề nghiệp của bệnh nhân.
5. Thông tin về tình trạng sức khỏe hiện tại của bệnh nhân.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kinh gửi

Ghi rõ tên cơ quan gửi mẫu đơn.

2. Thông tin người đề nghị

Ghi đầy đủ họ tên, địa chỉ và số điện thoại của người đề nghị.

3. Thông tin bệnh nhân

Điền các thông tin chi tiết về bệnh nhân theo từng cột trong mẫu sổ.

4. Các khoản phải thi hành

Ghi rõ các khoản chi phí liên quan đến điều trị bệnh nhân.

5. Các khoản đã thi hành

Ghi rõ các khoản đã được thanh toán cho bệnh nhân.

6. Các khoản còn phải thi hành

Ghi rõ các khoản còn lại cần thanh toán.

7. Nội dung đề nghị

Ghi rõ nội dung đề nghị của trạm y tế.

8. Danh mục tài liệu kèm theo

Liệt kê các tài liệu kèm theo mẫu đơn.

Một số lưu ý khi lập đơn

1. Đảm bảo thông tin ghi chép chính xác và đầy đủ.
2. Thường xuyên cập nhật thông tin bệnh nhân.
3. Giữ sổ ghi chép ở nơi an toàn và bảo mật.
4. Thực hiện báo cáo định kỳ theo quy định.

Căn cứ pháp lý

1. Thông tư 23/2025/TT-BYT.

Câu hỏi thường gặp

1. Ai có trách nhiệm ghi thông tin vào sổ?

Trạm trưởng TYT có trách nhiệm ghi thông tin vào sổ và đảm bảo tính chính xác của dữ liệu.

2. Khi nào cần tổng hợp số liệu từ sổ?

Cần tổng hợp số liệu hàng tháng để báo cáo cho cấp trên.

3. Có thể sử dụng mẫu sổ này cho các bệnh khác không?

Mẫu sổ này được thiết kế riêng cho bệnh sốt rét, không nên sử dụng cho các bệnh khác.

4. Ai là người hướng dẫn sử dụng mẫu sổ?

CDC tỉnh/tp có trách nhiệm hướng dẫn các trạm y tế trong việc sử dụng mẫu sổ này.

Tải miễn phí mẫu đơn

Bạn có thể tải miễn phí MẪU SỔ THEO DÕI BỆNH NHÂN SỐT RÉT Ở TUYẾN CƠ SỞ tại đây.