MẪU SỔ THEO DÕI, QUẢN LÝ BỆNH NHÂN HIV TẠI CỘNG ĐỒNG (MAU A10-TYT-PHU LUC III-23-2025-TT-BYT)

Mẫu sổ theo dõi, quản lý bệnh nhân HIV tại cộng đồng là công cụ quan trọng trong việc ghi chép và theo dõi tình hình mắc HIV/AIDS. Mẫu sổ này được ban hành theo Thông tư 23/2025/TT-BYT và áp dụng cho các cơ sở y tế, trung tâm cai nghiện, cũng như các cán bộ y tế địa phương.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

1. Quản lý thông tin bệnh nhân HIV/AIDS trong cộng đồng.
2. Cung cấp dữ liệu cho việc báo cáo tình hình bệnh tật.
3. Hỗ trợ công tác tư vấn và chăm sóc bệnh nhân.
4. Giúp các cơ sở y tế theo dõi và quản lý bệnh nhân hiệu quả hơn.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: theo dõi bệnh nhân HIV tại các trung tâm điều trị, ghi chép thông tin cho các chương trình can thiệp, và báo cáo tình hình dịch tễ học.

1. Quản lý bệnh nhân tại các cơ sở y tế.
2. Ghi chép thông tin cho các chương trình phòng chống HIV/AIDS.
3. Hỗ trợ công tác điều trị và chăm sóc bệnh nhân.
4. Thống kê số liệu để báo cáo với cơ quan quản lý.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

1. Cán bộ y tế tại các cơ sở y tế.
2. Nhân viên tại các trung tâm cai nghiện.
3. Các tổ chức phi chính phủ hoạt động trong lĩnh vực y tế cộng đồng.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Để sử dụng mẫu sổ này, cần chuẩn bị các tài liệu liên quan đến bệnh nhân.

1. Giấy tờ tùy thân của bệnh nhân.
2. Thông tin về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
3. Thông tin về nơi cư trú của bệnh nhân.
4. Các giấy tờ liên quan đến điều trị HIV/AIDS.
5. Thông tin về các dịch vụ y tế đã sử dụng.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kinh gửi

Ghi rõ tên cơ quan, tổ chức gửi mẫu sổ.

2. Thông tin người đề nghị

Điền đầy đủ thông tin cá nhân của người đề nghị, bao gồm họ tên, địa chỉ, số điện thoại.

3. Thông tin bệnh nhân

Ghi rõ thông tin bệnh nhân theo các cột trong sổ.

4. Các khoản phải thi hành

Liệt kê các khoản chi phí liên quan đến điều trị và chăm sóc bệnh nhân.

5. Các khoản đã thi hành

Ghi nhận các khoản đã thực hiện trong quá trình điều trị.

6. Nội dung đề nghị

Trình bày rõ nội dung đề nghị hỗ trợ hoặc can thiệp cho bệnh nhân.

7. Danh mục tài liệu kèm theo

Liệt kê các tài liệu cần thiết kèm theo mẫu sổ.

Một số lưu ý khi lập đơn

1. Ghi chính xác thông tin bệnh nhân theo quy định.
2. Đảm bảo tính bảo mật thông tin bệnh nhân.
3. Kiểm tra kỹ trước khi nộp mẫu sổ.
4. Thực hiện đúng quy trình ghi chép theo hướng dẫn.

Căn cứ pháp lý

1. Thông tư 23/2025/TT-BYT.
2. Các quyết định liên quan đến quản lý HIV/AIDS.
3. Các văn bản pháp lý khác liên quan.

Câu hỏi thường gặp

Mẫu sổ này có bắt buộc phải sử dụng không?

Các cơ sở y tế và trung tâm cai nghiện cần sử dụng mẫu sổ này để đảm bảo việc quản lý bệnh nhân HIV/AIDS hiệu quả.

Ai là người có trách nhiệm ghi chép thông tin?

Cán bộ y tế được phân công theo dõi bệnh nhân HIV/AIDS có trách nhiệm ghi chép thông tin vào mẫu sổ này.

Mẫu sổ này có thể điều chỉnh không?

Các cơ sở y tế có thể điều chỉnh mẫu sổ theo nhu cầu thực tế nhưng phải đảm bảo các thông tin cơ bản.

Thời gian lưu trữ mẫu sổ là bao lâu?

Mẫu sổ cần được lưu trữ ít nhất 5 năm để phục vụ công tác báo cáo và quản lý.

Tải miễn phí mẫu đơn

Ban có thể tải miễn phí MẪU SỔ THEO DÕI, QUẢN LÝ BỆNH NHÂN HIV TẠI CỘNG ĐỒNG tại đây.