MẪU SỔ THEO DÕI, QUẢN LÝ BỆNH NHÂN LAO TẠI CỘNG ĐỒNG (MAU A9-TYT-37-2019-TT-BYT)
Mẫu sổ theo dõi, quản lý bệnh nhân lao tại cộng đồng là tài liệu quan trọng được ban hành theo Thông tư 37/2019/TT-BYT. Mẫu sổ này được áp dụng tại các cơ sở y tế tuyến xã, phường nhằm ghi chép thông tin và theo dõi quá trình điều trị bệnh nhân lao.
Mẫu đơn dùng để làm gì?
- Ghi chép thông tin bệnh nhân lao để theo dõi điều trị.
- Đánh giá việc thực hiện y lệnh của trung tâm y tế huyện.
- Giám sát việc dùng thuốc chống lao của bệnh nhân.
- Cung cấp dữ liệu cho chương trình mục tiêu Quốc gia về phòng chống bệnh lao.
Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm:
- Theo dõi bệnh nhân lao phổi.
- Quản lý bệnh nhân lao ngoài phổi.
- Giám sát việc điều trị tại cộng đồng.
- Thống kê số liệu bệnh nhân lao hàng năm.
Ai có thể sử dụng mẫu đơn?
- Cán bộ y tế tại trung tâm y tế xã, phường.
- Nhân viên y tế cộng đồng.
- Các tổ chức, đơn vị liên quan đến phòng chống bệnh lao.
Hồ sơ cần chuẩn bị
Để sử dụng mẫu sổ này, cần chuẩn bị các hồ sơ sau:
- Phiếu điều trị có kiểm soát của bệnh nhân.
- Thẻ bệnh nhân của cơ sở y tế tuyến trên.
- Thông tin cá nhân của bệnh nhân.
- Thông tin về địa chỉ thường trú.
- Thông tin về nghề nghiệp của bệnh nhân.
Hướng dẫn điền mẫu đơn
1. Kinh gửi
Ghi rõ tên cơ quan, tổ chức gửi mẫu sổ.
2. Thông tin người đề nghị
Điền đầy đủ họ tên, địa chỉ, số điện thoại của người phụ trách.
3. Thông tin bệnh nhân
Ghi rõ họ tên, tuổi, địa chỉ của bệnh nhân theo yêu cầu.
4. Các khoản phải thi hành
Điền các thông tin về thuốc và điều trị bệnh nhân.
5. Các khoản đã thi hành
Ghi lại thông tin về kết quả điều trị của bệnh nhân.
6. Các khoản còn phải thi hành
Điền các thông tin về các bước điều trị tiếp theo.
7. Nội dung đề nghị
Ghi rõ nội dung đề nghị hỗ trợ điều trị cho bệnh nhân.
8. Danh mục tài liệu kèm theo
Liệt kê các tài liệu liên quan đến hồ sơ bệnh nhân.
Một số lưu ý khi lập đơn
- Ghi chính xác thông tin bệnh nhân theo quy định.
- Đảm bảo các thông tin được cập nhật thường xuyên.
- Không ghi danh sách bệnh nhân nghi mắc lao vào sổ này.
- Thực hiện theo đúng quy trình ghi sổ.
Căn cứ pháp lý
- Thông tư 37/2019/TT-BYT.
Câu hỏi thường gặp
1. Ai là người phụ trách ghi sổ?
Cán bộ y tế được phân công phụ trách bệnh lao tại xã là người ghi sổ.
2. Mẫu sổ này có bắt buộc không?
Mẫu sổ này là bắt buộc theo quy định của Thông tư 37/2019/TT-BYT.
3. Có cần cập nhật thông tin thường xuyên không?
Cần cập nhật thông tin bệnh nhân hàng tháng để đảm bảo chính xác.
4. Lưu giữ mẫu sổ này trong bao lâu?
Mẫu sổ này cần được lưu giữ ít nhất 5 năm theo quy định.
Tải miễn phí mẫu đơn
Ban có thể tải miễn phí MẪU SỔ THEO DÕI, QUẢN LÝ BỆNH NHÂN LAO TẠI CỘNG ĐỒNG tại đây.