MẪU THỐNG KÊ, BÁO CÁO CÁC TRƯỜNG HỢP NGƯỜI BỆNH LÀ NẠN NHÂN BẠO LỰC GIA ĐÌNH

Mẫu thống kê, báo cáo các trường hợp người bệnh là nạn nhân bạo lực gia đình được ban hành kèm theo Thông tư 24/2017/TT-BYT. Mẫu đơn này được áp dụng trong các cơ sở y tế và tổ chức xã hội khi tiếp nhận và hỗ trợ các nạn nhân bạo lực gia đình.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

1. Thống kê số lượng người bệnh là nạn nhân bạo lực gia đình.
2. Báo cáo tình hình bạo lực gia đình tại các cơ sở y tế.
3. Đánh giá mức độ tổn thương của nạn nhân.
4. Hỗ trợ lập kế hoạch can thiệp và bảo vệ nạn nhân.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: thống kê số lượng nạn nhân bạo lực gia đình trong năm, báo cáo tình trạng sức khỏe của nạn nhân, theo dõi quá trình phục hồi của nạn nhân, và lập danh sách các trường hợp cần can thiệp khẩn cấp.

1. Thống kê nạn nhân theo giới tính.
2. Báo cáo tình trạng sức khỏe của nạn nhân.
3. Đánh giá mức độ bạo lực mà nạn nhân phải chịu đựng.
4. Lập danh sách các nạn nhân cần hỗ trợ.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

1. Các cơ sở y tế.
2. Tổ chức xã hội.
3. Cá nhân làm công tác bảo vệ nạn nhân.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Để sử dụng mẫu đơn này, cần chuẩn bị các tài liệu liên quan đến trường hợp nạn nhân bạo lực gia đình.

1. Thông tin cá nhân của nạn nhân.
2. Giấy tờ xác nhận tình trạng sức khỏe.
3. Báo cáo từ các cơ sở y tế.
4. Tài liệu chứng minh tình trạng bạo lực.
5. Biên bản làm việc với nạn nhân.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Thông tin người lập báo cáo

Điền đầy đủ họ tên, chức vụ của người lập báo cáo.

2. Thời gian thống kê

Ghi rõ thời gian bắt đầu và kết thúc thống kê.

3. Thông tin nạn nhân

Điền thông tin cá nhân của nạn nhân như họ tên, tuổi, địa chỉ.

4. Tình trạng sức khỏe

Ghi rõ tình trạng sức khỏe của nạn nhân tại thời điểm báo cáo.

5. Nguyên nhân bạo lực

Điền nguyên nhân gây ra bạo lực đối với nạn nhân.

Một số lưu ý khi lập đơn

1. Đảm bảo thông tin chính xác và đầy đủ.
2. Không ghi thông tin sai lệch về nạn nhân.
3. Thực hiện báo cáo kịp thời theo quy định.
4. Giữ bí mật thông tin của nạn nhân.

Căn cứ pháp lý

1. Thông tư 24/2017/TT-BYT.
2. Quyết định số 123/2018/QĐ-TTg.
3. Luật bảo vệ nạn nhân bạo lực gia đình.

Câu hỏi thường gặp

Mẫu đơn này cần nộp ở đâu?

Mẫu đơn cần được nộp tại cơ sở y tế nơi tiếp nhận nạn nhân.

Ai là người có trách nhiệm lập báo cáo?

Các nhân viên y tế hoặc cán bộ xã hội có trách nhiệm lập báo cáo.

Thời gian nộp báo cáo là bao lâu?

Báo cáo cần được nộp trong vòng 7 ngày kể từ khi tiếp nhận nạn nhân.

Có cần sự đồng ý của nạn nhân khi lập báo cáo không?

Cần có sự đồng ý của nạn nhân trước khi lập báo cáo để bảo vệ quyền lợi của họ.

Tải miễn phí mẫu đơn

Bạn có thể tải miễn phí MẪU THỐNG KÊ, BÁO CÁO CÁC TRƯỜNG HỢP NGƯỜI BỆNH LÀ NẠN NHÂN BẠO LỰC GIA ĐÌNH tại đây.