MẪU VĂN BẢN XÁC NHẬN BỊ TAI NẠN TRÊN ĐƯỜNG ĐI VÀ VỀ TỪ NƠI Ở ĐẾN NƠI LÀM VIỆC (ĐỐI VỚI NGƯỜI LAO ĐỘNG LÀM VIỆC KHÔNG THEO HỢP ĐỒNG LAO ĐỘNG THAM GIA BẢO HIỂM TAI NẠN LAO ĐỘNG TỰ NGUYỆN)

Mẫu văn bản này được ban hành kèm theo Nghị định số 143/2024/NĐ-CP của Chính phủ, nhằm xác nhận các vụ tai nạn xảy ra trên đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc của người lao động không có hợp đồng lao động. Mẫu đơn này được áp dụng trong các trường hợp người lao động gặp tai nạn trong quá trình di chuyển đến nơi làm việc.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

1. Xác nhận vụ tai nạn xảy ra trên đường đi làm.
2. Cung cấp thông tin cần thiết để cơ quan chức năng xác minh.
3. Đảm bảo quyền lợi cho người lao động trong trường hợp tai nạn.
4. Giúp người lao động có cơ sở pháp lý để yêu cầu hỗ trợ.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: tai nạn giao thông trên đường đi làm, tai nạn trong quá trình di chuyển từ nơi ở đến nơi làm việc, tai nạn xảy ra trong thời gian đi công tác.

1. Tai nạn xảy ra trong giờ làm việc.
2. Tai nạn xảy ra khi di chuyển từ nơi ở đến nơi làm việc.
3. Tai nạn trong quá trình đi công tác.
4. Tai nạn xảy ra do yếu tố khách quan.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

1. Cá nhân lao động không có hợp đồng lao động.
2. Doanh nghiệp có nhân viên không ký hợp đồng.
3. Tổ chức, cơ quan nhà nước liên quan đến vấn đề lao động.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Người lao động cần chuẩn bị các giấy tờ liên quan đến vụ tai nạn để làm hồ sơ đề nghị xác nhận.

1. Giấy tờ tùy thân (CMND, thẻ căn cước).
2. Giấy tờ chứng minh tai nạn (biên bản của cơ quan chức năng).
3. Thông tin về vụ tai nạn (thời gian, địa điểm).
4. Đơn đề nghị xác nhận tai nạn.
5. Các giấy tờ khác liên quan (nếu có).

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kính gửi

Ghi rõ tên cơ quan mà bạn gửi đơn đến, ví dụ: Ủy ban nhân dân xã, phường.

2. Thông tin người đề nghị

Điền đầy đủ họ tên, ngày tháng năm sinh, địa chỉ và số điện thoại liên lạc.

3. Lý do, căn cứ đề nghị

Mô tả chi tiết lý do bạn đề nghị xác nhận tai nạn và căn cứ pháp lý liên quan.

4. Nội dung đề nghị

Điền thông tin cụ thể về vụ tai nạn, thời gian, địa điểm và diễn biến vụ việc.

5. Xác nhận của cơ quan chức năng

Chờ cơ quan chức năng xác nhận thông tin bạn đã cung cấp.

Một số lưu ý khi lập đơn

1. Đảm bảo thông tin chính xác và đầy đủ.
2. Ghi rõ mối quan hệ nếu bạn là thân nhân của nạn nhân.
3. Chú ý đến thời gian và địa điểm xảy ra tai nạn.
4. Liên hệ với cơ quan chức năng để được hướng dẫn thêm.

Căn cứ pháp lý

1. Nghị định 143/2024/NĐ-CP.
2. Luật An toàn, vệ sinh lao động.
3. Các văn bản hướng dẫn thi hành liên quan.

Câu hỏi thường gặp

Mẫu đơn này có cần công chứng không?

Mẫu đơn không yêu cầu công chứng nhưng cần có xác nhận của cơ quan chức năng.

Tôi có thể nộp đơn ở đâu?

Đơn có thể nộp tại Ủy ban nhân dân hoặc cơ quan công an cấp xã nơi xảy ra tai nạn.

Thời gian xử lý đơn là bao lâu?

Thời gian xử lý đơn thường từ 5 đến 10 ngày làm việc tùy theo cơ quan tiếp nhận.

Tôi có thể yêu cầu xác nhận tai nạn nếu không có biên bản của cảnh sát không?

Có thể yêu cầu xác nhận nếu có các chứng cứ khác chứng minh vụ tai nạn.

Tải miễn phí mẫu đơn

Bạn có thể tải miễn phí MẪU VĂN BẢN XÁC NHẬN BỊ TAI NẠN TRÊN ĐƯỜNG ĐI VÀ VỀ TỪ NƠI Ở ĐẾN NƠI LÀM VIỆC (ĐỐI VỚI NGƯỜI LAO ĐỘNG LÀM VIỆC KHÔNG THEO HỢP ĐỒNG LAO ĐỘNG THAM GIA BẢO HIỂM TAI NẠN LAO ĐỘNG TỰ NGUYỆN) tại đây.