Đơn Đề Nghị Cai Nghiện Tự Nguyện Tại Nhà – Mẫu 20 Nghị Định 163/2026

Super Admin •Cập nhật: 21/10/2026
Tải đơn xin đi cai nghiện ma túy tự nguyện tại gia đình, cộng đồng Mẫu số 20 Nghị định 163/2026/NĐ-CP. Đăng ký tại Công an cấp xã, hồ sơ, thời hạn 24 giờ, cách ghi, ví dụ.

1. Ai được cai nghiện tự nguyện tại gia đình, cộng đồng

Người nghiện ma túy từ đủ 18 tuổi trở lên có nơi cư trú ổn định tự đăng ký; người từ đủ 12 tuổi đến dưới 18 tuổi do cha, mẹ, người giám hộ hoặc người đại diện hợp pháp đăng ký. Người không có nơi cư trú ổn định phải cai nghiện tự nguyện tại cơ sở cai nghiện ma túy công lập hoặc trường giáo dưỡng.

Hình thức cai nghiện tự nguyệnGhi chú
Tại gia đình, cộng đồngCông an cấp xã quản lý, hỗ trợ; có thể sử dụng dịch vụ của tổ chức, cá nhân đã được Công an cấp tỉnh công bố đủ điều kiện
Tại cơ sở cai nghiện ma túy công lậpCần văn bản đề nghị của Trưởng Công an cấp xã
Tại trường giáo dưỡngChỉ người từ đủ 12 tuổi đến dưới 18 tuổi
Tại cơ sở cai nghiện ma túy tư nhânKý hợp đồng dịch vụ cai nghiện (Mẫu số 29)


⚖ Căn cứ pháp lýLuật Phòng, chống ma túy số 120/2025/QH15.Nghị định 163/2026/NĐ-CP ngày 15/5/2026, hiệu lực từ 01/7/2026, thay thế Nghị định 105/2021/NĐ-CP và Nghị định 116/2021/NĐ-CP: Điều 89 (đăng ký, hồ sơ), Điều 91 (quyết định trong 24 giờ), Điều 92 (tiếp nhận tại gia đình, cộng đồng), Điều 93 (hoàn thành); Phụ lục V Mẫu số 20.Từ 01/7/2026, người cai nghiện tự nguyện tại gia đình, cộng đồng thuộc diện áp dụng biện pháp giám sát điện tử theo Điều 15 Nghị định 163/2026/NĐ-CP.


2. Tải mẫu đơn xin cai nghiện tự nguyện

Mục 2.1, 2.2 là mẫu do Ban biên tập soạn. Mục 2.3 là file tải trực tiếp, không cần đăng nhập.

2.1. Đơn xin đi cai nghiện ma túy tự nguyện theo Mẫu số 20 Nghị định 163/2026/NĐ-CP (Ban biên tập soạn)

Tách riêng Mẫu số 20 thành file Word, giữ nguyên bảng kế hoạch cai nghiện tại gia đình, cộng đồng.

Hình 1. Đơn xin đi cai nghiện ma túy tự nguyện theo Mẫu số 20 (Ban biên tập soạn)

Nội dung mẫu 2.1Quốc hiệu; địa danh, ngày; ĐƠN XIN ĐI CAI NGHIỆN MA TÚY TỰ NGUYỆN; kính gửi Trưởng Công an cấp xã; 1. thông tin người viết đơn và quan hệ; 2. thông tin người cai nghiện; 3.1 chọn hình thức cai nghiện; 3.2 bảng kế hoạch (cắt cơn, phục hồi hành vi, lao động trị liệu, học nghề); cán bộ tiếp nhận và người viết đơn ký.


2.2. Bảng kiểm hồ sơ và các bước đăng ký cai nghiện tự nguyện (Ban biên tập soạn)

Đối chiếu đủ hồ sơ theo Điều 89 và mốc thời gian từ đăng ký đến hoàn thành.

Hình 2. Bảng kiểm hồ sơ và các bước đăng ký cai nghiện tự nguyện (Ban biên tập soạn)

Nội dung mẫu 2.2Bảng 4 thành phần hồ sơ kèm ghi chú, ô đánh dấu; bảng 5 bước từ đăng ký, quyết định, tiếp nhận, bắt đầu cai nghiện đến nhận giấy xác nhận hoàn thành.


2.3. Mẫu số 20 Phụ lục V Nghị định 163/2026/NĐ-CP

Nghị định 163/2026/NĐ-CP hiệu lực từ 01/7/2026, thay Nghị định 105/2021/NĐ-CP và 116/2021/NĐ-CP. File dưới đây là toàn văn Nghị định kèm các phụ lục; Mẫu số 20 là đơn xin đi cai nghiện ma túy tự nguyện.

Hình 3. Mẫu số 20 Phụ lục V Nghị định 163/2026/NĐ-CP

⬇ Tải mẫu: Nghị định 163/2026/NĐ-CP kèm Phụ lục biểu mẫu (Mẫu số 20 – đơn xin đi cai nghiện ma túy tự nguyện)

3. Cách ghi đơn

Hình 4. Đơn xin đi cai nghiện ma túy tự nguyện: các mục cần ghi

MụcCách ghi
(1), (2) Địa danh, kính gửiĐịa danh nơi làm đơn; Trưởng Công an xã/phường/đặc khu nơi đăng ký cai nghiện
1. Người viết đơnNgười nghiện từ đủ 18 tuổi tự viết; người dưới 18 tuổi do cha, mẹ, người giám hộ viết
(3) Quan hệBố, mẹ, vợ, chồng hoặc con ruột; tự viết thì ghi "bản thân"
2. Người cai nghiệnHọ tên in hoa, ngày sinh, giới tính, giấy tờ tùy thân, nơi cư trú, điện thoại
3.1 Hình thứcĐánh dấu X "Tại gia đình, cộng đồng" để cai nghiện tại nhà
3.2 Kế hoạchVới từng giai đoạn (cắt cơn, giải độc; phục hồi hành vi, nhân cách; lao động trị liệu; học nghề) chọn thực hiện tại nhà hay tại cơ sở cung cấp dịch vụ, ghi rõ địa chỉ, tên tổ chức, cá nhân cung cấp dịch vụ
Ký tênNgười viết đơn ký, ghi rõ họ tên; cán bộ tiếp nhận ký khi nhận hồ sơ


4. Hồ sơ, nơi nộp và các bước

Hồ sơ (khoản 3 Điều 89): đơn xin đi cai nghiện tự nguyện (Mẫu số 20, người dưới 18 tuổi có ý kiến của cha, mẹ, người giám hộ); tóm tắt lý lịch (Mẫu số 33); bản sao xác nhận tình trạng nghiện ma túy của cơ sở y tế có thẩm quyền (đang điều trị bằng thuốc thay thế thì nộp giấy xác nhận Mẫu số 35); bản sao căn cước, hộ chiếu hoặc tài khoản định danh VNeID.

BướcThời hạn
Đăng ký tại Công an cấp xã nơi cư trú (trực tiếp, Cổng Dịch vụ công hoặc ứng dụng VNeID)Trong 24 giờ kể từ khi được xác định, thông báo là nghiện ma túy
Công an cấp xã kiểm tra hồ sơ, ra quyết định cai nghiện tự nguyện (Mẫu số 22)Trong 24 giờ kể từ khi tiếp nhận
Lập biên bản tiếp nhận (Mẫu số 24); ký cam kết chấp hành quản lý, giám sátKhi tiếp nhận cai nghiện tại gia đình, cộng đồng
Bắt đầu thực hiện cai nghiệnTrong 02 ngày làm việc kể từ ngày có quyết định
Nhận giấy xác nhận hoàn thành (Mẫu số 28) và quyết định quản lý sau caiKhi hết thời hạn cai nghiện


Không đăng ký trong 24 giờ hoặc không bắt đầu cai nghiện trong 02 ngày làm việc bị coi là vi phạm và có thể dẫn tới biện pháp đưa đi cai nghiện bắt buộc; thay đổi nơi cư trú trong thời gian cai nghiện phải báo Công an cấp xã.

5. Ví dụ đơn đã điền

Hình 5. Ví dụ đơn xin cai nghiện ma túy tự nguyện tại gia đình đã điền (dữ liệu giả định)

Tình huống giả định: Anh Nguyễn Hoàng Long được cơ sở y tế xác định nghiện ma túy. Ngay trong ngày, anh lập đơn theo Mẫu số 20 gửi Trưởng Công an phường Kinh Bắc, chọn cai nghiện tại gia đình, cộng đồng: cắt cơn tại một cơ sở dịch vụ đã được công bố, phục hồi hành vi và lao động trị liệu tại nhà, kèm lý lịch và giấy xác nhận tình trạng nghiện.

Kết luận

Từ 01/7/2026, đơn đề nghị được cai nghiện tự nguyện tại nhà lập theo Mẫu số 20 Nghị định 163/2026/NĐ-CP, nộp tại Công an cấp xã trong 24 giờ kể từ khi được thông báo là nghiện, kèm kế hoạch cai nghiện rõ ràng. Theo dõi Kinh tế và Pháp luật (kinhtevaphapluat.vn) để cập nhật thêm biểu mẫu hành chính.

Lưu ýNội dung mang tính tham khảo, cập nhật đến ngày 21/10/2026. Đối chiếu Luật Phòng, chống ma túy, Nghị định 163/2026/NĐ-CP và hướng dẫn của Công an cấp xã nơi đăng ký.

Câu hỏi thường gặp

1. Đơn cai nghiện tự nguyện tại nhà nộp ở đâu?
Tại Công an cấp xã nơi cư trú; từ 01/7/2026 không nộp tại Ủy ban nhân dân cấp xã như trước.
2. Mẫu đơn theo Nghị định 116/2021 còn dùng được không?
Không. Từ 01/7/2026 dùng Mẫu số 20 Nghị định 163/2026/NĐ-CP.
3. Người nhà có viết đơn thay được không?
Cha, mẹ, người giám hộ viết cho người từ đủ 12 đến dưới 18 tuổi; người từ đủ 18 tuổi phải tự đăng ký, người thân có thể hỗ trợ chuẩn bị hồ sơ.

Xem bài viết đầy đủ với tất cả tính năng tương tác

Xem bài viết đầy đủ →